History of Development of Radiofrequency Ablation in Traumatology and Orthopedics

Abstract

Актуальность: радиочастотная абляция (РЧА) широко использовалась в различных областях медицины. С целью понимания потенциальных преимуществ и возможностей РЧА в травматологии и ортопедии полезно обратиться к истории её развития. Цель исследования: анализ истории развития РЧА в травматологии и ортопедии. Материалы и методы: в базах данных MedLine, PubMed, CochraneLibrary и eLibrary по ключевым словам (radiofrequency energy, radiofrequency, arthroscopy, traumatology, orthopedics, ablation) был проведён поиск среди англо-и русскоязычных работ, опубликованных в период с января 1891 по июль 2019 года. Результаты: впервые РЧА была описана в конце XIX века D'Arsonval. Однако одно из первых гистологических исследований применения РЧА в ортопедии было выполнено лишь в 1998 году на суставных капсулярных образцах от взрослых овец. В ортопедии методика РЧА была впервые предложена для уменьшения слабости мягких тканей в первую очередь вокруг плечевого сустава, однако достигаемый эффект был недолгосрочным, и во многих случаях сохранялась нестабильность, что требовало дополнительных вмешательств. Следующей областью применения плазменного слоя стала хондропластика при повреждениях хряща, а далее -абляция нервов при хронических болевых синдромах. Выводы: начавшись как способ уменьшения слабости околосуставных мягких тканей, дальнейшее распространение РЧА получила для лечения повреждений хряща. В настоящее время наибольший интерес исследователей привлечён к возможностям РЧА при лечении хронических болевых синдромов, обусловленных дегенеративными заболеваниями позвоночника и суставов конечностей, а также для купирования нейропатической боли после операций на элементах опорно-двигательной системы. Ключевые слова: радиочастотная абляция, травматология, ортопедия.