HIV seroprevalence among drug users: an analysis of selected variables based on 10 years of data collection in Porto Alegre, Brazil

Pechansky, Flávio; Woody, George; Inciardi, James A.; Surratt, Hilary L.; Kessler, Félix Henrique Paim; Diemen, Lísia von; Bumaguin, Daniela Benzano

doi:10.1016/s0376-8716(06)80017-7

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“…In the case of drug use, the reduction in sharing of needles/syringes is not necessarily refl ected in prevention of sexual transmission; 19 likewise, the increase in crack use implies greater risk of infection. 25 Another important aspect refers to the fact that the process of impoverishment associated with the epidemic, described in previous studies, 12,13,30 was not found in the present study. As observed, 16 the relationship between AIDS and poverty is complex and, in certain contexts, populations with better economic level show a higher prevalence of HIV, even in areas with low social indicators, as is the case of Sub-Saharan Africa.…”

Section: Resultscontrasting

confidence: 48%

“…Complementary analyses, which were subsequently performed, showed that the process of AIDS becoming more associated with poverty, women, heterosexuals and the Brazilian countryside occurred concomitantly with the following: the maintenance of high rates of prevalence in specifi c populations, notably homosexuals, injecting drug users (IDU), sex professionals and incarcerated populations; 2,8,12,18,25,a the regional and social differences in Brazil, which caused different types of behavior of the disease, with the reduction in the number of cases in the Southeastern and CentralWestern regions and increase in the Northern and Northeastern regions; and the increase in the number of cases among individuals aged more than 60 years and young homosexuals. 5,10,24 In addition, intimately associated with the fact that the Southeastern region, particularly the state of São Paulo, has the greatest and oldest epidemics, epidemiological analyses began to show a stabilization in the general AIDS incidence and HIV prevalence rates in Brazil, in the 2000s.…”

Section: Aidsmentioning

confidence: 99%

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Magnitude e tendência da epidemia de Aids em municípios brasileiros de 2002-2006

2010

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and 420 (10.0%) of "great magnitude" (mean = 378.7 cases). Cases of "small magnitude" were associated with lower incidence; beginning of the epidemic after 1991; presence of one or two types of transmission; especially heterosexual contact; with occurrences of cases in one or two years of the period; and lower human development index (HDI). Those of a "great magnitude" were associated with larger cities and higher HDI; presence of all types of transmission; beginning of the epidemic between 1980/1991; and trend towards reduction/stabilization, especially due to a decrease in transmission among injecting drug users. Growth of the epidemic was concentrated in "small magnitude" cities, although without signifi cance to the point of changing proportional participation (8.7%) of these cities in the group of cases in Brazil. CONCLUSIONS:The AIDS epidemic remains concentrated in urban centers and the spread of cases to the countryside is characterized by irregular occurrence and small magnitude. Cities with low HDI and exclusive transmission through heterosexual contact showed low capacity of increase and the reduction of the epidemic is especially associated with the decrease in transmission among injecting drug users.

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Section: Resultscontrasting

confidence: 48%

Section: Aidsmentioning

confidence: 99%

Magnitude e tendência da epidemia de Aids em municípios brasileiros de 2002-2006

2010

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“…Such findings reinforce the need to address both sexual and drug-related risk practices in drug users (Ferreira et al, 2006). In addition, a strong association between crack use and HIV infection is apparent in several cities, including Porto Alegre (where 27% of crack users were found to be infected) (Pechansky et al, 2006).…”

Section: Outbreaks Of Hiv Are Occurring Among Injecting Drug Users Ansupporting

confidence: 53%

Grand challenges in chronic non-communicable diseases

Daar

Сингер

Persad

et al. 2007

Nature

557

379

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“…Além do risco continuado de queimaduras labiais, recentemente aventou-se a possibilidade de elevação dos níveis de alumínio no sangue desses usuários, o que poderia trazer mais danos ao sistema nervoso central. No que compete ao risco de exposição para o HIV, um estudo publicado em 2006 por Pechansky et al 4 , analisando um pool de 1.449 usuários de drogas de Porto Alegre, demonstrou que o perfil dos usuários de crack é muito parecido com o dos usuários de cocaína injetável, por apresentarem baixo nível socioeconômico e maior tendência a trocar sexo por droga, o que termina se expressando por uma altíssima taxa de soroprevalência quando comparada com a de usuários de cocaína inalada.Mais do que um dano específico ao organismo do indivíduo, está claro para a comunidade científica e leiga brasileira que o crack é uma droga de grande impacto. No momento atual, uma das questões centrais discutidas no país é a prevalência de seu consumo.…”

unclassified

Uma visão psiquiátrica sobre o fenômeno do crack na atualidade

Kessler

Pechansky

2008

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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No início da década de 80, socioetnógrafos americanos descreveram na literatura científica uma nova e potente forma de uso de cocaína -a inalação do vapor expelido da queima de pedras, manufaturadas a partir do "cozimento" da pasta básica combinada com bicarbonato de sódio. Quando queimada em um cachimbo de vidro ou outro recipiente, produzia um ruído típico de estalo, tendo sido, por isso, chamada de crack. O seu uso nesse formato permitia uma disseminação maciça da substância para o cérebro, obtendo efeitos mais estimulantes e muitíssimo prazerosos. O início de ação da droga também era rápido, porém mais fugaz, e os usuários descreviam uma "fissura" (craving, em inglês) quase incontrolável quando a estavam utilizando. Os relatos iniciais sobre os indivíduos que ousavam experimentá-la descreviam-nos como "escravos" dos seus efeitos; muitos terminavam sucumbindo devido aos danos causados ao organismo. Na época, as pedras eram vendidas por aproximadamente 25 dólares, segundo reportagens divulgadas nos jornais de Los Angeles e de Nova Iorque. Entretanto, mesmo após 1 ano de bombardeamento pela mídia leiga sobre esse tema, a Drug Enforcement Agency dos EUA ainda considerava essa forma de uso de cocaína como um problema menor, quando comparada à cocaína inalada 1 .Alguns desses dados e relatos anedóticos foram sendo confirmados, como o grande potencial dependógeno da droga, e outros não, como a sua letalidade. De qualquer modo, no início da década de 90, várias revisões sobre o tema foram publicadas no intuito de contrapor os mitos e as evidências científicas relacionadas a essa droga, além de alertar as autoridades sobre a possibilidade de uma epidemia e sugerir formas de prevenção e tratamento da dependência e dos problemas associados a ela 2,3 . Contudo, de forma surpreendente, as publicações americanas foram escasseando na última década, sendo que várias dessas questões se encontram em aberto até o momentoparticularmente no que se refere ao tratamento dessa dependência.A história do crack no Brasil seguiu uma trajetória semelhante, porém com um atraso de aproximadamente 10 anos em relação ao hemisfério norte. Depois da virada do milênio, vários relatos sobre esse tema foram produzidos, denotando uma preocupação cada vez maior dos profissionais da saúde e pesquisadores com o uso do crack pela população e suas conseqüências. Estudos quantitativos e qualitativos foram desenvolvidos e demonstraram, por exemplo, que o preço de uma pedra de crack no Brasil era muito menor, custando aproximadamente 2 dólares. Notou-se também que muitos dos antigos usuários de cocaína decidiram substituir o formato injetável pela via fumada. Em função do maior custo e da dificuldade de portabilidade dos cachimbos, os usuários brasileiros engenhosamente desenvolveram uma maneira de fumar através do uso de latas de alumínio furadas e com o auxílio de cinzas de cigarro, que aumentam a combustão. Além do risco continuado de queimaduras labiais, recentemente aventou-se a possibilidade de elevação dos níveis de alumínio no sangue desses usuár...

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HIV seroprevalence among drug users: an analysis of selected variables based on 10 years of data collection in Porto Alegre, Brazil

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