Hızlı üst çene genişletmesi ve yüz maskesi kombine uygulamasının mandibular dentisyona etkisi

Abstract

Bu çalışmanın amacı, Hızlı Üst Çene Genişletmesi (HÜÇG) ve Yüz maskesi (YM) kombine uygulamasının mandibular dentisyona etkisini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada daimi dişlenme döneminde olan, ortalama iskelet yaşı 12 yıl 1 ay olan, posterior çapraz kapanış ve maksiller retrognatinin eşlik ettiği iskeletsel Sınıf 3 anomaliye (ANB<0) sahip olup tedavi protokolü gereği yapıştırmalı tip Hyrax vidalı HÜÇG aygıtı ile Petit tip YM'nin kombine uygulandığı 25 bireye (10 kız, 15 erkek) ait tedavi başı ve sonu sefalometrik film ve ortodontik modeller değerlendirildi. HÜÇG-YM kullanımı ortalama 8.7 aydı. Ortodontik modellerin 3D görünümünde 3Shape Ortho Analyzer 2013-1 programıyla alt çenede intermolar, interkanin genişlik, ark derinliği ve alt anterior bölge kanin-kanin arası çapraşıklık miktarı Little düzensizlik indeksi (LDİ) metodu kullanılarak ölçüldü. Lateral sefalometrik filmlerde alt keser eğimi (IMPA açısı) ölçüldü. Verilerin istatistiksel olarak değerlendirilmesinde eşleştirilmiş t-testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık değeri p<0.01 olarak kabul edildi. BULGULAR: Kombine uygulama sonunda alt dental arkta intermolar genişlikte ortalama 1.38 mm anlamlı artış bulundu (p<0.001). Buna karşılık, interkanin genişliğinde değişim saptanmadı. Ark derinliğinde ise 1.45 mm anlamlı azalma (p<0.001) ve LDİ değerinde 1.46 mm anlamlı artış görüldü (p<0.01). Alt keser eğiminde (IMPA açısı) istatistiksel olarak anlamlı değişim saptanmadı. SONUÇ: HÜÇG-YM kombine uygulaması sonunda alt çenede oluşan intermolar genişlikteki artış ark boyunu arttırırken, buna karşılık ark derinliğindeki azalma ark boyunu azaltmaktadır. Klinisyenler bu kombine uygulamayla alt çenede kesici dişlerde çapraşıklık miktarının artabileceğini göz önünde bulundurmalıdır. ANAHTAR KELİMELER: Ağız dışı çekme aletleri; Angle sınıf 3; arkus dentalis; çapraşıklık; damak genişletme tekniği