HLA associations in narcolepsy type 1 persist after the 2009 H1N1 pandemic

Abstract

We aimed to compare HLA-DQB1-associations in narcolepsy type 1 (NT1) patients with disease onset before and after the 2009 H1N1 pandemic in a large Dutch cohort. 525 NT1 patients and 1272 HLA-DQB1*06:02-positive healthy controls were included. Because of the discussion that has arisen on the existence of sporadic and post-H1N1 NT1, HLA-DQB1-associations in pre-and post-H1N1 NT1 patients were compared. The associations between HLA-DQB1 alleles and NT1 were not significantly different between pre-and post-H1N1 NT1 patients. Both HLA-DQB1-associations with pre-and -post H1N1 NT1 reported in recent smaller studies were replicated. Our findings combine the results of studies in pre-and post-H1N1 NT1 and argue against considering post-H1N1 NT1 as a different entity. Schinkelshoek et al., 2019), with detected T cell cross-reactivity https://doi.

De auto-immuun hypothese van narcolepsie

“…De meest gangbare hypothese is dat een auto-immuunrespons gericht tegen deze cellen de oorzaak is van het verdwijnen. Argumenten daarvoor zijn een sterke associatie van narcolepsie type 1 met HLA-DQB1*06:02 en andere HLA-allelen (Schinkelshoek et al, 2020a), naast andere immuun-gerelateerde genen, maar ook de toename in incidentie van narcolepsie type 1 na de Mexicaanse, of H1N1-, pandemie van 2009 en de daarvoor gestarte vaccinatiecampagne. Als gevolg van deze laatste gebeurtenis ontstond de verdenking op immunologische kruisreactiviteit tussen dit virus en hypocretine-producerende neuronen als verklaring voor het ontstaan van narcolepsie type 1 (figuur 1).…”