Hombres heterosexualmente activos, masculinidades, prevención de infección por VIH y búsqueda de profilaxis posexposición sexual consentida

Abstract

La masculinidad hegemónica distancia a los hombres heterosexuales activos de las respuestas a la epidemia de sida. Sin embargo, con el paradigma de la prevención combinada, la profilaxis posexposición sexual hace posible nuevas formas de gestionar los riesgos de infección, al tiempo que trae nuevos desafíos. El objetivo de este artículo es, a la luz de la perspectiva de género y de las masculinidades, discutir cómo los hombres heterosexuales activos perciben su riesgo frente al VIH, cómo manejan los métodos y estrategias de prevención, incluyendo la profilaxis posexposición sexual. El estudio de abordaje cualitativo entrevistó 16 hombres heterosexuales activos en cinco servicios de salud de diferentes ciudades brasileñas. El análisis señala que el uso del condón, principal método de prevención, fue condicionado a factores subjetivos y contextuales; y su fallo se destaca como el principal motivo de búsqueda de la profilaxis posexposición sexual. Los ideales de masculinidad hegemónica penetraron los discursos de percepción y gestión de riesgo en el actual contexto de la epidemia de sida.

Percepções de risco e profilaxia pós-exposição ao HIV entre homens que fazem sexo com homens em cinco cidades brasileiras

“…O preservativo e a TS-HIV foram os métodos de prevenção mais citados pelos participantes. A relevância do preservativo como método mais citado pelos homens em geral é amplamente destacada por outros estudos, qualitativos e quantitativos 25,28,32,33 . Não obstante tal proeminência do preservativo, a falha do método, o uso não consistente e/ou o não uso intencional, por distintas razões, constituíram as referências centrais da autopercepção de risco e a consequente tomada de decisão de busca de ajuda especializada ou a PEP diretamente entre os participantes do estudo 32,34,35 .…”

“…A menção à busca por informações sobre prevenção ao HIV na internet, especialmente após a exposição sexual, foi muito frequente, corroborando achados de outros estudos, relacionados à prevenção como um todo e à PEP em particular 28,[36][37][38] , que confirmam o potencial dessa ferramenta em impactar positivamente as estratégias de enfrentamento ao HIV. No entanto, a internet enquanto ferramenta de busca de informações ainda necessita de atenção e investimento a fim de assegurar a confiabilidade das informações 37 .…”

“…Em revisão recente 23 , verificou-se estudos ingleses 24 e australianos [25][26][27] que investigam a profilaxia, onde temas como a motivação, os tipos parceria sexual, a negociação e a percepção e risco são tidos como centrais. No Brasil, há es-tudos qualitativos publicados sobre PEP em homens heterossexuais 28 , mas não foi encontrado trabalhos com a população de HSH.…”

Desarrollo de una Escala para Valorar Conocimiento sobre Situaciones y Conductas de Riesgo de Contagio de VIH, en Jóvenes y Adultos Jóvenes en un Contexto Latinoamericano

“…Sin embargo, a pesar de los avances, el número de personas contagiadas continúa en aumento (ONUSIDA, 2019), siendo la población de mayor riesgo los adultos entre 20 a 39 años, quienes presentan la tasa más alta en Chile y el mundo (Cáceres-Burton, 2019; Instituto de Salud Pública, [ISP], 2016;ONUSIDA, 2018). Históricamente, el VIH se ha concentrado en hombres que tienen sexo con hombres (OMS, 2018), no obstante, en los últimos años, se ha observado un mayor crecimiento en la proporción de hombres y mujeres que declaran tener, únicamente, relaciones heterosexuales (Dworkin, 2015;Santos, Couto, Mathias, & Grangeiro, 2020).…”

Hombres, género y salud

“…Se entiende que los artículos, al tratar la salud de los hombres desde una perspectiva relacional, no ignoran a las mujeres y, además, avanzan en establecer conexiones con la pluralidad de orientaciones sexuales, identidades de género, raza, etnicidad, posiciones de clase, situaciones generacionales, así como en la intersección entre estos. En este sentido, el lector encontrará en los textos discusiones sobre los siguientes temas: heterosexualidad y prevención del VIH (10) ; significados atribuidos a la prevención del cáncer de próstata (11) ; rehabilitación psicosocial de hombres y cuestiones de género (12) ; malestar psicológico y estrés de los hombres que ejercen violencia familiar (13) ; autocuidado masculino (14) ; envejecimiento masculino y sexualidad (15) ; barreras de género entre los adolescentes para el cuidado de la salud (16) ; comportamiento de riesgo entre hombres ancianos viudos (17) ; angustia psicológica y salud masculina de adolescentes (18) y hombres desde una perspectiva de género (19) . Sabemos que, a pesar de que este conjunto de textos no agota las preguntas que planteamos inicialmente, abre un rico debate sobre las tensiones y las brechas que aún permanecen en las discusiones sobre el tema aquí enfocado.…”