Homicidal Behavior and Sleep Apnea: a Case Report and Medicolegal Discussion

Nofzinger, Eric A.; Wettstein, Robert M.

doi:10.1093/sleep/18.9.776

Cited by 33 publications

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References 18 publications

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“…Although SW have more frequent arousals from SWS than normal sleepers, 9 this sleep instability had been observed in patients with other diagnoses such as obstructive sleep apnea (OSA). 10 Therefore, once the many other possible diagnoses that might account for an alleged non-conscious episode of a defendant had been ruled out, 11 sleep experts pre-2000 had to decide for themselves is this case likely to be one of sleepwalking or not. Most often the cases that came to trial were those involving aggressive behaviors infl icted on another person.…”

Section: -5mentioning

confidence: 99%

Defending Sleepwalkers with Science and an Illustrative Case

Cartwright

Guilleminault

2013

Journal of Clinical Sleep Medicine

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Section: -5mentioning

confidence: 99%

Defending Sleepwalkers with Science and an Illustrative Case

Cartwright

Guilleminault

2013

Journal of Clinical Sleep Medicine

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“…A forensic case involved a 37-year-old man with severe OSA (AHI, 124/h, SaO 2 in the low 80 % range, and nadir of 63 %) who one night fatally shot his wife [14]. At the trial he invoked an "OSA defense" for being not guilty, but was found guilty of first-degree murder, despite two (of three) expert witnesses testifying that the OSA was severe enough to have induced a confusional arousal with violent behavior during the night in question.…”

Section: ■ Casesmentioning

confidence: 99%

Parasomnias associated with sleep-disordered breathing and its therapy, including sexsomnia as a recently recognized parasomnia

Schenck

Mahowald

2008

Somnologie

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Parasomnias associated with sleepdisordered breathing and its therapy, including sexsomnia as a recently recognized parasomnia Assoziation von Parasomnien mit schlafbezogenen Atmungsstörungen und ihrer Behandlung, einschließlich der kürzlich anerkannten Parasomnie "Sexsomnia" Zusammenfassung Parasomnien werden in der internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (ICSD-2) als unerwünschte physische Ereignisse oder Erfahrungen definiert, die beim Einschlafen, während des Schlafes oder beim Erwachen aus dem Schlaf auftreten. Instinktives Verhalten wie Nahrungsaufnahme und sexuelle Handlungen, motorische Aktivität sowie aggressives und gewalttätiges Verhalten können gemeinsam mit Parasomnien auftreten. Schlafstö-rungen und ihre Behandlungen, unter anderen die schlafbezogenen Atmungsstörungen (SBAS) und ihre Behandlung mit nCPAP, weisen ein eigenes Risiko für das Auftreten von Parasomnien auf. Grundlage dieser Arbeit ist eine Literaturrecherche in PubMed mit den Schlüs-selwörtern "parasomnia" (und andere spezifische Parasomnien) gemeinsam mit "sleep apnea" oder "sleep-disordered breathing". Acht von 12 Parasomnien und drei von vier Parasomnievarianten nach ICSD-2 sind mit einer SBAS assoziiert, so dass insgesamt 11 der 16 Parasomnieformen (68,7 %) gemeinsam mit einer SBAS auftreten können: Schlaftrunkenheit (einschließlich ihrer Varianten schwere morgendliche Schlaftrunkenheit und schlafbezogenes auffälliges sexuelles Verhalten ["Sexsomnia"]), Schlafwandeln, Pavor nocturnus, schlafbezogene Essstörung, Verhaltensstörung im REM-Schlaf (und die Pseudo-REM-Schlafverhaltensstörung bei obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom), die Parasomnie-Overlap-Störung (Verhaltensstörung im REM-Schlaf kombiniert mit einer Aufwachstörung), Alpträume, Catathrenia und Enuresis nocturna. Aus der Gruppe der schlafbezogenen Bewegungsstö-rungen können Bruxismus und rhythmische Bewegungsstörungen häufiger mit SBAS assoziiert sein. Andere Störungen umfassen den gastroösophagealen Reflux mit schlafbezogenem Laryngospasmus cere brale ischämische Attacken, nächtliche epileptische Anfälle (komplex-partielle Anfälle, nächt-liche Frontallappenepilepsie), schlafbezogene Panikattacken, chronischer Schluckauf und Erstickungsgefühle im Schlaf. Es wird über einen Patienten mit einem Schlafapnoe-Syndrom und wiederkehrendem, unbewusst ablaufendem sexuellen Verhalten berichtet. Durch die CPAP-Behandlung kam es zu einer Normalisierung der SBAS und Remission dieses Verhaltens, das vermutlich wäh-rend einer Schlafapnoe-induzierten Schlaftrunkenheit aufgetreten war. Die gegenwärtige Klassifikation auffälligen sexuellen Verhaltens im Schlaf, eine erst seit kurzem bekannte Parasomnievariante, sowie ihre Assoziation mit dem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom, werden dargestellt. ̈ Schlüsselwörter ParasomniePolysomnographie -Schlafapnoeschlafbezogene Atmungsstörung -Schlaftrunkenheit -Schlafwandeln -Sexsomnia/Sleepsex -schlafbezogene Essstörung -gewalttätiges Verhalten im Schlaf -forensische Medizin Summary Parasomnias are defined in the International Classification of ...

show abstract

“…Cases of NREM parasomnia precipitated by the sleep loss associated with obstructive sleep apnea are not common but three cases have been published; two of these involved serious violence [33][34][35]. In all three the obstructive sleep apnea was assessed to be severe by laboratory studies and also showed the reduced delta and increased number of arousals typical of obstructive sleep apnea and of patients diagnosed with NREM parasomnia.…”

Section: Sleepwalking In Obstructive Sleep Apneamentioning

confidence: 99%

“…In all three the obstructive sleep apnea was assessed to be severe by laboratory studies and also showed the reduced delta and increased number of arousals typical of obstructive sleep apnea and of patients diagnosed with NREM parasomnia. In the case published by Nofzinger and Wettstein [33] a man shot his wife to death following an arousal from sleep. In this case the sleep expert testified for the prosecution.…”

Section: Sleepwalking In Obstructive Sleep Apneamentioning

confidence: 99%

The Contribution of the Psychology of Sleep and Dreaming to Understanding Sleep-Disordered Patients

Cartwright

2008

Sleep Medicine Clinics

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Homicidal Behavior and Sleep Apnea: a Case Report and Medicolegal Discussion

Cited by 33 publications

References 18 publications

Defending Sleepwalkers with Science and an Illustrative Case

Defending Sleepwalkers with Science and an Illustrative Case

Parasomnias associated with sleep-disordered breathing and its therapy, including sexsomnia as a recently recognized parasomnia

The Contribution of the Psychology of Sleep and Dreaming to Understanding Sleep-Disordered Patients

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