Hormonal Determinants of Growth and Weight Gain in the Human Fetus and Preterm Infant

Abstract

The factors controlling linear growth and weight gain in the human fetus and newborn infant are poorly understood. We review here the changes in linear growth, weight gain, lean body mass, and fat mass during mid- and late gestation and the early postnatal period in the context of changes in the secretion and action of maternal, placental, fetal, and neonatal hormones, growth factors, and adipocytokines. We assess the effects of hormonal determinants on placental nutrient delivery and the impact of preterm delivery on hormone expression and postnatal growth and metabolic function. We then discuss the effects of various maternal disorders and nutritional and pharmacologic interventions on fetal and perinatal hormone and growth factor production, growth, and fat deposition and consider important unresolved questions in the field.

Recent Insights and Recommendations for Preventing Excessive Gestational Weight Gain

“…EGWG seems to correlate with cord blood hormone levels, which may be one of the determinants of a child’s later health [ 82 ]. Various cohort studies showed that GWG above recommendations increases the probability of cord hyperleptinemia [ 83 , 84 , 85 ].…”

Karakteristik Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

“…Pada tahun 2021 kembali turun menjadi 1,8% dengan jumlah absolut 295 orang dari 16.282 jumlah bayi baru lahir. 10,11 Berdasarkan uraian diatas dapat diketahui bahwa adanya peningkatan kejadian BBLR setiap tahunnya, serta menjadi salah satu prediktor tertinggi terhadap kematian bayi, sehingga membuat penulis tertarik untuk melakukan penelitian mengenai karakteristik bayi BBLR di RSI Siti Rahmah Padang periode 2019-2022.…”

“…Ini berarti bahwa jika organ vital pada trimester pertama tidak terbentuk dengan sempurna atau mengalami kekurangan nutrisi, maka bayi yang dilahirkan akan tidak sempurna, prematur, dan BBLR. 11,14 Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa ibu yang melahirkan BBLR lebih banyak pada usia kehamilan ≥ 37 minggu (aterm) yaitu sebesar 57.1% sehingga tidak sesuai dengan teori yang ada bahwa resiko BBLR didapatkan dari ibu yang melahirkan < 37 minggu (preterm) karena semakin bertambahnya usia kehamilan seharusnya berat badan bayi semakin bertambah, tetapi ada penelitian yang menemukan bahwa ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR terjadi pada usia kehamilan aterm. 4,15 Perbedaan hasil penelitian ini dengan teori bisa diakibatkan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah kecukupan nutrisi ibu saat hamil.…”

“…Gangguan pada sistem reproduksi juga akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin yang dikandungnya, sehingga berpotensi mempengaruhi berat badan lahir. 2,11 Ibu yang sedang hamil dalam jarak waktu kurang dari dua tahun, masih membutuhkan istirahat yang cukup untuk memulihkan kondisi fisiknya dan juga rahimnya. Selain itu, ada kemungkinan bahwa ibu tersebut masih menyusui dan memberi perhatian pada anak yang lahir sebelumnya, oleh karena itu, kondisi tubuh yang lemah ini akan berdampak negatif pada kesehatan janin serta berat badan lahir.…”

Gestational Diabetes Mellitus and Colostral Appetite-Regulating Adipokines

“…Milk leptin, adiponectin, ghrelin, resistin, and insulin-like growth factor-I (IGF-I) are appetite-regulating molecules involved in food intake regulation and energy balance in offspring [47][48][49][50][51]. Moreover, leptin, adiponectin, ghrelin, and resistin are involved in an infant's growth trajectory [52][53][54][55][56]. The details concerning molecular processes by which maternal milk adipokines contribute to the growth and health of the neonates need to be clarified [57,58].…”