Hormone replacement therapy, sleep quality and psychological wellbeing

Purdie, David W; Empson, Jacob; Crichton, Catriona; MacDonald, Lawrence

doi:10.1016/0378-5122(95)28195-9

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“…Gonadal steroids modulate both circadian daily rhythms and sleep patterns (Empson and Purdie, 1999; Manber and Armitage, 1999; Manber and Bootzin, 1997; Purdie et al, 1995). Rhythms and sleep change during development and with aging, and there is a strong correspondence between circadian changes and changes in circulating hormone concentration (Roenneberg et al, 2004; Harman et al, 2001).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Suprachiasmatic nucleus as the site of androgen action on circadian rhythms

Model

Butler

LeSauter

et al. 2015

Hormones and Behavior

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Androgens act widely in the body in both central and peripheral sites. Prior studies indicate that in the mouse, suprachiasmatic nucleus (SCN) cells bear androgen receptors (ARs). The SCN of the hypothalamus in mammals is the locus of a brain clock that regulates circadian rhythms in physiology and behavior. Gonadectomy results in reduced AR expression in the SCN and in marked lengthening of the period of free-running activity rhythms. Both responses are restored by systemic administration of androgens, but the site of action remains unknown. Our goal was to determine whether intracranial androgen implants targeted to the SCN are sufficient to restore the characteristic free-running period in gonadectomized male mice. The results indicate that hypothalamic implants of testosterone propionate in or very near the SCN produce both anatomical and behavioral effects, namely increased AR expression in the SCN and restored period of free-running locomotor activity. The effect of the implant on the period of the free-running locomotor rhythm is positively correlated with the amount of AR expression in the SCN. There is no such correlation of period change with amount of AR expression in other brain regions examined, namely the preoptic area, bed nucleus of the stria terminalis and premammillary nucleus. We conclude that the SCN is the site of action of androgen effects on the period of circadian activity rhythmicity.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Suprachiasmatic nucleus as the site of androgen action on circadian rhythms

Model

Butler

LeSauter

et al. 2015

Hormones and Behavior

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“…Os estudos sobre qualidade do sono trazem dados tanto de avaliações objetivas quanto de subjetivas. A avaliação objetiva da qualidade do sono usualmente é feita pela polissonografia 14,[23][24][25] . A avaliação subjetiva, por outro lado, é feita pelo uso de escalas padronizadas, diários de sono e questionários desenvolvidos pelos próprios autores 3,4,26,27 .…”

Section: Discussionunclassified

Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério

Souza¹,

Aldrighi²,

Lorenzi-Filho³

2005

Rev. Assoc. Med. Bras.

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RESUMOOBJETIVO. O climatério é um período de grandes transformações em que a qualidade do sono usualmente se deteriora. O objetivo foi avaliar subjetivamente a qualidade do sono em mulheres no climatério (35 a 65 anos). MÉTODOS. Um questionário contendo informações pessoais, hábitos/saúde, sexualidade e sono foi aplicado a 271 mulheres. RESULTADOS. A amostra estudada constituiu-se principalmente de mulheres casadas, ativas profissionalmente, de alta condição econômica e escolaridade, não usuárias de terapêutica hormonal da menopausa (THM), com hábito freqüente de ingerir café e com pouco consumo de álcool/tabaco. A maioria das participantes tinha hábito de jantar e de praticar atividade física. A avaliação subjetiva da qualidade do sono foi considerada ruim por 29% das mulheres da amostra. A menopausa e a autopercepção de saúde foram as únicas variáveis que exibiram relação estatisticamente significante com a qualidade do sono. Mulheres na perimenopausa (ou seja, entre 45 anos e até um ano após a menopausa) e após menopausa cirúrgica declararam a pior qualidade de sono, enquanto mulheres na pré-menopausa revelaram a melhor qualidade de sono. Mulheres que se consideravam saudáveis informaram melhor qualidade de sono do que as que declararam problemas de saúde. CONCLUSÃO. A qualidade do sono piora durante o climatério e nas mulheres que se percebem doentes; ademais, há um grande desconhecimento de regras básicas de higiene do sono entre as mulheres.UNITERMOS: Sono e climatério. Qualidade do sono. Avaliação subjetiva do sono INTRODUÇÃOO climatério feminino é um período de grandes transformações físicas e emocionais em que o principal evento é a menopausa, a última menstruação. Notelovitz 1 considera o climatério como sendo o período que se estende dos 35 aos 65 anos. Esse longo período abarcaria diferentes fases. A fase mais sintomática do climatério, a perimenopausa, tem sido conceituada mais recentemente como o intervalo que se estende dos 45 anos até um ano após a instalação da menopausa 2 . Durante o climatério, além dos sintomas típicos de fogachos, sudorese noturna e atrofia cutâneo-mucosa, surge uma queixa muito negligenciada pelos médicos, a insônia. Muitas variáveis têm sido implicadas para entender o binômio climatério-dificuldades do sono; entre elas destacam-se as sociodemográficas (idade, estado civil, escolaridade, emprego, facilidade/dificuldade para custear as necessidades básicas), as psicológicas (tensão, depressão, irritabilidade e disparada cardíaca), as de suporte social (amigos, parentes), as relacionadas aos sintomas vasomotores (fogachos e sudorese), as de comportamentos voltados à saúde (atividade física, consumo de cigarros e IMC), as relativas às condições médicas (diabetes, hipertensão, problemas cardíacos, osteoporose, câncer) e as de autopercepção com relação à saúde, ou seja, se a pessoa se percebe como tendo, ou não, boa saúde 3 . Apesar de alguns estudos relatarem que as dificuldades do sono aumentam sensivelmente durante a transição da menopausa 4-6 , nota-se que este período é rel...

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“…O uso de terapia com estrógenos, por sua vez, reverteria parte dessas alterações, além de promover a redução da latência do sono (Thompson e Oswald, 1977;Schiff et al;1979). Outros estudos com terapia estrogênica, no entanto, não apresentaram resultados positivos em relação a mudanças nos parâmetros objetivos de sono (Purdie et al;Polo-Kantola et al;1999).…”

Section: Sintomas Vasomotores E Insônia Na Menopausaunclassified

“…Durante várias décadas, o uso de terapias hormonais foi considerado o tratamento ideal ou gold standard para diversos sintomas da peri e da pós-menopausa, incluindo sintomas vasomotores e distúrbios do sono (Schiff et al;1979;Purdie et al;Polo-Kantola et al;1999). Outros estudos também apontaram resultados positivos com o uso de terapias com estrógenos e/ou progestágenos no manejo de quadros depressivos para a melhora de transtornos respiratórios do sono e de qualidade de vida em mulheres na menopausa (Cistulli et al;Schmidt et al;2001;Cohen et al;2003;Polo-Kantola e Erkkola, 2004;2005a).…”

Section: Uso De Terapias Hormonais No Tratamento De Insônia Na Menopausaunclassified

Insônia na menopausa e perimenopausa: características clínicas e opções terapêuticas

Soares¹

2006

Rev. psiquiatr. clín.

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Revisão de LiteraturaInsônia na menopausa e perimenopausa -características clínicas e opções terapêuticas CLAUDIO N. SOARES 1 ResumoTranstornos do sono e insônia são mais freqüentemente observados entre as mulheres do que entre os homens durante a vida adulta. Entre outros fatores, especula-se que alta comorbidade psiquiátrica para transtornos afetivos e ansiosos entre as mulheres contribua para maior ocorrên-cia de insônia. Além disso, períodos de intensa variabilidade hormonal (por exemplo, gestação e puerpério, perimenopausa) parecem estar relacionados com maior incidência de insônia e de transtornos respiratórios do sono entre as mulheres. Estudos populacionais sugerem que a transição menopausal constitue um período de maior risco para o desenvolvimento de sintomas depressivos, vasomotores e de insônia. Este artigo examina os fatores clínicos e hormonais que contribuem para a ocorrência de insônia durante a peri e a pós-menopausa. Opções terapêuticas são discutidas, incluindo técnicas cognitivo-comportamentais, tratamentos hormonais, agentes hipnótico-sedativos, antidepressivos e tratamentos de medicina alternativa.Palavras-chave: Insônia, mulheres, menopausa, hipnóticos, estrógenos. AbstractSleep disturbances and insomnia are more commonly observed in adult females than in adult males. It has been speculated that comorbid depression and anxiety among females may contribute to a higher incidence of insomnia. In addition, periods of intense hormonal variability (e.g.; pregnancy/postpartum, menopause transition) appear to be associated with higher incidence of sleep disturbances in females. Epidemiologic studies suggest that the menopausal transition constitutes a period of heightened risk for the occurrence of depressive symptoms and vasomotor complaints, as well as insomnia. This article reviews the clinical and hormone factors that may play a role for the development of insomnia during the menopausal transition and postmenopause. Treatment options are critically reviewed, including cognitive-behavioral techniques, hormonal treatments, hypnotics, antidepressants, and complimentary/alternative medicine.

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Hormone replacement therapy, sleep quality and psychological wellbeing

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Suprachiasmatic nucleus as the site of androgen action on circadian rhythms

Suprachiasmatic nucleus as the site of androgen action on circadian rhythms

Qualidade do sono em mulheres paulistanas no climatério

Insônia na menopausa e perimenopausa: características clínicas e opções terapêuticas

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