Hormone Therapy in Adults: Suggested Revisions to the Sixth Version of the<i>Standards of Care</i>

Feldman, Jamie; Safer, Joshua D.

doi:10.1080/15532730903383757

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“…23,24 PCOS has been shown to increase the risk for hypertension in non-transgender women; thus, transgender men should be screened for symptoms of PCOS before initiating hormones. 2…”

Section: Transgender Menmentioning

confidence: 99%

“…Estrogen therapy has been shown to minimally increase blood pressure; however, the clinical significance of this is unclear. 2,25 Spironolactone, with its antiandrogen properties, is often used as a part of a feminizing regimen for transgender women, and can be used to treat blood pressure to the defined target based on age.…”

Section: Transgender Womenmentioning

confidence: 99%

“…28 Transgender men and women on cross-sex hormones should have annual screening for dyslipidemia with fasting lipid profiles. 2…”

Section: Dyslipidemiamentioning

confidence: 99%

“…Typical cross-sex hormone therapy may include testosterone for transgender men and estradiol plus an androgen blocking medication such as spironolactone for transgender women. 2 Transgender men and women may undergo several gender confirming surgical procedures that result in removal or alteration of their natal organs, see article by Unger in this issue. 3 It is imperative for clinicians providing care for transgender individuals to obtain a careful and detailed surgical and hormonal history to understand how to apply recommended screening guidelines.…”

mentioning

confidence: 99%

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Preventive Health for Transgender Men and Women

2017

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Transgender men and women experience an incongruity between their assigned sex at birth and their identified gender. Gender dysphoria is defined by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) as clinically significant distress or impairment resulting from misalignment in assigned and experienced gender. Transgender people have a history of negative experiences in health care and efforts should be made to create a welcoming environment through staff training, gender neutral restrooms, and gender inclusive electronic medical record systems. Transgender men and women face unique preventive health concerns in areas of metabolic screening, cancer screening, immunizations, and anticipatory guidance secondary to cross-sex hormone therapy, gender confirming surgical procedures, and certain high-risk behaviors. Here, the available data are reviewed and suggested best practices are outlined to optimize the preventive health for this patient population.

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“…23,24 PCOS has been shown to increase the risk for hypertension in non-transgender women; thus, transgender men should be screened for symptoms of PCOS before initiating hormones. 2…”

Section: Transgender Menmentioning

confidence: 99%

Section: Transgender Womenmentioning

confidence: 99%

“…28 Transgender men and women on cross-sex hormones should have annual screening for dyslipidemia with fasting lipid profiles. 2…”

Section: Dyslipidemiamentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

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Preventive Health for Transgender Men and Women

2017

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“…Apesar dos trabalhos acima contemplarem a população transgênero, a recomendação é classificada como fraca, uma vez que todos os estudos de morbibmortalidade específicos para essa população são retrospectivos.Por fim, o assunto de maior divergência entre os protocolos consiste nas recomendações para solicitação de exames no acompanhamento do hormonização. Um exemplo é a dosagem de transaminases.Enquanto o Guideline Trans -Toronto, embasado no aumento do risco de hiperprolactinemia e desenvolvimento de prolactinoma associado ao uso de estrogênio, indica controle de prolactina anual,39 o acompanhamento passaria a ser anual ou conforme a necessidade individual de cada paciente. 29 Tal decisão foi baseada no estudo prospectivo de mulheres transexuais em hormonização combinada de estradiol e espironolactona, que verificou que todas elas haviam alcançado níveis fisiológicos de estradiol em 6 meses e improvável benefício de monitoramento, uma vez que uma dosagem estável tenha sido atingida.…”

unclassified

Desenvolvimento de um guia rápido para prática de atenção à saúde da população transgênero

Silva

Schons

2019

Rev Bras Med Fam Comunidade

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Problema: Os direitos fundamentais das pessoas transgênero são negados cotidianamente. Neste cenário, o preconceito age como determinante social de saúde impactando na prevalência de problemas como saúde mental e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). O objetivo foi o desenvolvimento de um sumário de evidências para apoiar o atendimento clínico e embasar a capacitação dos profissionais da Atenção Primária de Saúde de Florianópolis - SC, a fim de melhorar os resultados de saúde dessa população. Métodos: Baseado na ferramenta PACK – interface acessível e intuitiva no modelo pergunte, solicite, aconselhe e trate – já implementada no município de Florianópolis. O método de revisão rápida foi utilizado para busca de evidência, priorizando sumários de prática clínica e protocolos internacionais. Fontes primárias foram utilizadas quando os dados anteriores eram insuficientes ou conflitantes. As perguntas de pesquisa seguiram o acrônimo PICO e a recomendação foi classificada de acordo com a adaptação GRADE do Center of Excellence for Transegender Health. Resultados: Foi criado o Guia Rápido para Prática de Atenção à Saúde da População Transgênero aos moldes do PACK Brasil. O mesmo aguarda aprovação do PACK Brasil e do Ambulatório de Atenção Integral à População Transexual de Florianópolis para futura incorporação do material. Conclusão: Apesar da falta de evidência de qualidade e estudos voltados para a população específica, a existência de diretrizes nesse campo legitima a necessidade de atenção à saúde transgênero, além de auxiliar profissionais de saúde e formuladores de políticas sobre como atender a essas necessidades. Na perspectiva de redução de danos, devemos transpor a barreira do estigma social e institucional para produção de diretrizes consensuais em busca de equidade para população transgênero.

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