Patients with lateral medullary syndrome classically present with crossed hemisensory disturbance, ipsilateral Horner syndrome, and cerebellar signs, all of which are attributable to infarction of the lateral medulla. However, variability in the presentation of this syndrome is the rule, as illustrated in this case presentation and literature review. We propose an approach to diagnosis and management of the lateral medullary syndrome and illustrate the need to integrate clinical information with an understanding of brainstem anatomy with the goal of determining which patients require urgent neuroimaging and acute stroke therapies. The importance of recognition of this condition in the emergency department is underscored by the association between lateral medullary infarction and vertebral artery dissection. With optimal therapy, the prognosis for recovery from lateral medullary syndrome is good.
RÉ SUMÉLes patients qui souffrent du syndrome bulbaire laté ral pré sentent gé né ralement des troubles hé misensoriels croisé s, un syndrome de Claude Bernard-Horner homolaté ral et des signes cé ré belleux, manifestations qui ré sultent toutes d'un infarctus du bulbe laté ral. Toutefois, le tableau clinique habituel du syndrome est variable, comme en té moignent un exposé de cas et l'examen de la documentation. Nous ferons donc é tat de l'approche diagnostique et de la prise en charge du syndrome bulbaire laté ral, et soulignerons la né cessité de rassembler tous les renseignements d'ordre clinique et de les mettre en relation avec l'anatomie du tronc cé ré bral afin de distinguer les patients devant subir d'urgence des examens en neuro-imagerie et des traitements pour un accident vasculaire cé ré bral. L'association entre l'infarctus du bulbe laté ral et la dissection de l'artè re verté brale fait ressortir l'importance de reconnaître cette premiè re affection au service des urgences. Moyennant le meilleur traitement possible, le syndrome bulbaire laté ral porte un pronostic favorable quant au ré tablissement.