Hubungan antara Kadar Tumor Necrosis Factor-Alpha (TNF-α) Plasma dengan Kejang Demam Sederhana pada Anak

Abstract

Kejang demam adalah penyebab kejang paling umum pada anak dan sering menjadi penyebab rawat inap di rumah sakit secara darurat. Studi pendahuluan pada anak menunjukkan bahwa jaringan sitokin diaktifkan dan mungkin berperan dalam patogenesis kejang demam namun, signifikansi klinis yang tepat masih belum jelas. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan hubungan antara kadar TNF-α plasma dengan kejang demam sederhana. Penelitian cross sectional dilakukan pada Maret-April 2014 di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Umum dr. Saiful Anwar Malang. Terdapat 38 subjek yang memenuhi kriteria inklusi, 19 pasien kejang demam sederhana dan 19 pasien demam tanpa kejang (usia 6 bulan-5 tahun). Kadar TNF-α plasma diperiksa dengan ELISA. Analisis Independent t test menunjukkan tidak terdapat perbedaan bermakna karakteristik subjek, suhu rektal dan kadar lekosit. Analisis Mann-Whitney menunjukkan tidak terdapat perbedaan bermakna karakteristik subjek jenis kelamin dan kadar CRP. Kejang demam lebih banyak ditemukan pada usia yang lebih muda dibandingkan demam tanpa kejang. Hasil Independent t test juga menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara kadar TNF-α plasma kelompok kejang demam sederhana dan kelompok demam tanpa kejang (p=0,002). Hasil uji Spearman menunjukkan terdapat korelasi negatif sedang yang bermakna antara kadar TNF-α plasma kelompok kejang demam sederhana dan kelompok demam tanpa kejang (r=-0,533; p=0,001). Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara kadar TNF-α plasma dengan terjadinya kejang demam sederhana.

Determinan Kejadian Kejang Demam pada Balita di Rumah Sakit Ibu dan Anak Budhi Mulia Pekanbaru

“…9 Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian lainnya yang menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan kadar leukosit antara pasien yang mengalami kejang sederhana dengan demam tanpa kejang. 10 Menurut analisis peneliti, kadar leukosit berhubungan dengan kejang demam pada balita. Tingginya leukosit pada tubuh merupakan indikasi peningkatan produksi sel-sel untuk melawan infeksi pada tubuh.…”

Profil kejang demam di Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari 2014 – Juni 2016

“…1 Hasil ini bertentangan dengan penelitian oleh Lumbantobing yang menemukan anak berusia <1 tahun sebagai kelompok usia yang paling sering menderita kejang demam (56,7%). 8 Pada penelitian ini didapatkan bahwa anak laki-laki dengan kejang demam lebih banyak (66%) dibandingkan dengan anak perempuan (34%) (Tabel 2) Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Nurindah et al 9 yang mendapatkan bahwa kejang demam lebih banyak terjadi pada anak laki-laki (68,42%) dibandingkan dengan anak perempuan (31,58%). Bakry et al 10 melakukan penelitian di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FKUI RS.…”

“…Fakta yang sama juga dikemukakan dalam penelitian lain tapi dengan angka yang lebih besar oleh Nindela et al 16 yang mendapatkan jumlah anak menderita infeksi saluran pernafasan akut sebanyak 161 anak (87,2%). Penyebab kedua terbanyak ialah gastroenteritis dengan jumlah 40 anak (26,7%), yang berbeda dengan jumlah yang diteliti oleh Nurindah et al 9 yaitu hanya 9 anak (4,9%). Penyakit yang mendasari lainnya berjumlah 30 anak (20%) diikuti dengan jumlah penderita infeksi saluran kemih berjumlah 4 anak (2,7%).…”

“…Beberapa hasil penelitian tentang penurunan tingkat intelegensi paska bangkitan kejang demam tidak sama, 4% pasien kejang demam secara bermakna mengalami gangguan tingkah laku dan penurunan tingkat intelegensi. 9 Prognosis kejang demam baik, namun bangkitan kejang demam cukup mengkhawatirkan bagi orang tuanya. 5…”

The ROLE OF TNF-α AND IL-6 CYTOKINE IN CHILDREN WITH STATUS EPILEPTICUS

“…14 Interestingly, serum TNF-α is also increased in febrile convulsion children and epilepsy ones, and can act as endogenous pyrogen. 5,15,16,17,18 Interleukin (IL)-6 is the other cytokine that had been studied in pediatric seizure not only in SE, but also in non SE seizure, such as febrile convulsion and epilepsy. 4,5 It also can act as endogenous pyrogen.…”