Hubungan Karakteristik Klinis dan Laboratoris Terhadap Kejadian Miokarditis Difteri pada Anak di RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh

Abstract

Latar belakang. Difteri merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh Corynebacterium diphtheriae. Komplikasi terberat penyakit ini yaitu terjadinya miokarditis yang dapat mengakibatkan kematian.Tujuan. Mengetahui hubungan antara karakteristik klinis dan laboratoris terhadap kejadian miokarditis difteri pada anak di RSUDZA Banda Aceh.Metode. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional yang menggunakan data rekam medik pasien difteri periode Januari 2017 hingga Desember 2019. Sampel 101 pasien difteri dengan metode purposive sampling. Analisis data menggunakan univariat dan bivariat dengan Chi-square test. Hasil. Berdasarkan hasil analisis bivariat antara karakteristik klinis dengan terjadinya miokarditis difteri didapatkan hasil (CI=95%; p<0,05) untuk stridor dan (CI=95%; p>0,05) untuk variabel letak membran, demam, nyeri tenggorokan, suara parau, bull neck dan derajat difteri. Analisis antara karakteristik laboratoris (leukosit, Troponin I, CK-MB, SGOT dan SGPT) dengan terjadinya miokarditis difteri didapatkan hasil (CI = 95%; p >0,05)Kesimpulan. Terdapat hubungan antara variabel karakteristik klinis, yaitu stridor dengan terjadinya miokarditis difteri. Sementara variabel lain, seperti letak membran, demam, nyeri tenggorokan, suara parau, bull neck dan derajat difteri tidak ada hubungan dengan terjadinya miokarditis difteri. Tidak ada hubungan antara variabel karakteristik laboratoris (leukosit, Troponin I, CK-MB, SGOT dan SGPT) dengan terjadinya miokarditis difteri pada anak di RSUDZA Banda Aceh.

Clinical Manifestation of Childhood Diphtheria

“…The most experienced clinical symptoms were sore throat, fever, bullneck, stridor and hoarseness. This study was in line with a research done by (Liansyah et al, 2020) which reported sore throat was the most common finding, followed by fever, stridor, hoarseness and bullneck. A study by (Arya et al, 2022) described all diphtheria cases in children experienced sore throat and fever while bullneck and airway obstruction were less common.…”

“…Similar results stated myocarditis was the most common complications done by (Arya et al, 2022;Dyah Nugroho et al, 2019;Liansyah et al, 2020;Nawing et al, 2019). Sign of myocarditis wasn't met clinically.…”

“…Our study shows negative culture was easier to find than positive result. (Liansyah et al, 2020) met the same conclusion. However, Early diagnosis based on clinical symptoms should be made to prevent life-threatening complication.…”

“…Two cases had pseudomembrane in pharynx and eyes and one case in larynx. (Liansyah et al, 2020) also reported bilateral tonsil was more common place to seek for pseudo-membrane rather than any other locations. They described 44,6% children with diphtheriae experienced pseudo-membrane in bilateral tonsil, 32,7% in unilateral tonsil and 22,8% in pharynx.…”