Hubungan Kualitas Hidup dan Status Nutrisi pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik dengan Tipe Dialisis

Abstract

ABSTRAKPendahuluan. Dialisis merupakan modalitas terapi pengganti ginjal (TPG) yang rutin dilakukan di Indonesia, terdiri dari hemodialisis (HD) dan continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Peningkatan jumlah pasien penyakit ginjal kronik (PGK) tiap tahunnya mengakibatkan kebutuhan akan dialisis juga meningkat. Kondisi malnutrisi, efek samping terapi, stres psikis, dan keadaan komorbid yang menyertai seringkali memengaruhi kualitas hidup pasien PGK. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup dan status nutrisi antara pasien PGK yang mendapat terapi HD dan CAPD.Metode. Penelitian ini merupakan observasional analitik yang dilakukan pada bulan Agustus-September 2019 di Rumah Sakit Dr. Moewardi, Surakarta. Subjek penelitian yaitu pasien PGK yang mendapat terapi dialisis (30 pasien HD dan 30 pasien CAPD). Instrumen penelitian berupa kuesioner yaitu kidney disease quality of life short form-36 TM (KDQOL-36 TM ) untuk evaluasi kualitas hidup serta kuesioner subjective global assesment (SGA) untuk mengetahui keadaan nutrisi pasien PGK. Hasil penelitian dianalisis dengan uji T tidak berpasangan dan chi square serta dilanjutkan dengan analisis multivariat, nilai p < 0,05 dinilai signifikan secara statistik.Hasil. Rerata usia subjek penelitian yaitu 49,23 (simpang baku [SB] 12,25) tahun pada kelompok HD dan 41,13 (SB 12,10) tahun pada kelompok CAPD. Hasil analisis kualitas hidup menunjukkan kelompok CAPD memiliki keadaan fisik (p = 0,003) dan mental (p = 0,047) yang lebih baik dibandingkan dengan pasien HD. Gejala sistemik pada PGK didapatkan lebih berat pada kelompok pasien HD (p = 0,037). Selain itu, efek penyakit ginjal yang diderita pasien dinilai lebih memperburuk kualitas hidup pasien yang menjalankan terapi HD (p = 0,018). Namun, beban penyakit ginjal antara kedua kelompok tidak berbeda secara signifikan. Status nutrisi menunjukkan pasien CAPD memiliki status nutrisi yang lebih baik dibandingkan dengan pasien HD (p = 0,016). Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa variabel yang memiliki perbedaan signifikan terhadap HD dan CAPD adalah komponen kesehatan mental (p = 0,016) dan kesehatan fisik (p = 0,003).Simpulan. Hasil penelitian ini menunjukkan kualitas hidup dan status nutrisi pasien PGK stadium akhir dengan terapi CAPD lebih baik dibandingkan dengan pasien PGK yang menjalani terapi HD. Namun, penelitian lebih lanjut dengan subjek yang lebih luas serta menggunakan kuesioner yang berbeda masih diperlukan. Kata Kunci: Continous ambulatory peritoneal dialysis, hemodialisis, kualitas hidup, nutrisi, penyakit ginjal kronik ABSTRACT Introduction. Dialysis is a common procedure routinely used in Indonesia which consist of hemodialysis (HD) and continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Increasing number of CKD patients lead to higher dialysis requirement. Malnutrition, adverse effect of therapy, psychological stress, and comorbid conditions may affect quality of life (QoL) in CKD patients. We aimed to investigate comparison of QoL and nutritional status between CKD pati...

Gambaran Kadar Hemoglobin dan Kadar Kreatinin pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUD Tarutung

“…2 Pada penelitian Cindy (2016) menyatakan bahwa dari 60 responden terbanyak yang menjalani hemodialisis sebanyak 68,3% adalah laki-laki dan 31,7% perempuan. 15 Rentang usia terbanyak yang menjalani hemodialisis yaitu 51-61 tahun sebanyak 32 responden (34,8%), usia tertua didapati 73-83 tahun dengan jumlah responden 3 orang (3,3%), dan usia terrmuda didapati 18-28 tahun dengan jumlah responden 4 orang (4,4%). Hal ini terjadi karena bertambahnya usia yang diikuti dengan penurunan kualitas hidup serta adanya faktor komorbid yang dimiliki maka fungsi ginjal juga akan menurun.…”

“…Hal ini dipengaruhi karena terjadi penurunan fungsi ginjal akibat penuaan dan juga dipengaruhi oleh kualitas hidup pasien itu sendiri serta penyakit komorbid yang dimiliki. 15 Hal serupa juga didapati dari 11 th Report of Indonesian Renal Registry (2018) yang menyatakan bahwa proporsi usia yang menjalani hemodialisis berada pada kategori 45-54 tahun sebesar 30,31% dan kategori 55-64 tahun sebesar 28,84% dari jumlah penderita gagal ginjal kronik. 2 Namun pada penelitian Ratih (2020) dari 30 responden didapati usia tertua yang menjalani hemodialisis yaitu berada pada rentang usia 49 tahun.…”

Analysis of the Impact of Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis on Nutritional Status in Pediatric Chronic Kidney Disease

“…Dialysis was seen as the leading cause of inadequate nutritional intake, such as carbohydrates and protein, indicating a relation between dialysis, including CAPD, and the nutritional status of adult patients with CKD. [9][10][11] Considering the strong relation between severe malnutrition and child mortality, malnutrition due to CAPD might cause severe consequences in children. 12 Thus, this research aimed to evaluate the correlation between the indicators of CAPD regiments with the nutritional status of pediatric patients with CKD and factors that influence it.…”

Terapi Virtual Reality (VR) terhadap Skala Nyeri Penderita Osteoarthritis (OA) Post Total Knee Replacement (TKR)

“…Manajemen nyeri terkait erat dengan kualitas perawatan. Indikator kualitas dalam manajemen nyeri meliputi pencatatan keparahan nyeri yang dinilai dengan skala penilaian numerik dan verbal, mengobati nyeri menggunakan metode farmakologis dan nonfarmakologis, secara teratur memberikan analgesik, mengurangi nyeri ke tingkat yang memfasilitasi aktivitas hidup sehari-hari dan meningkatkan kualitas hidup, dan memastikan pasien merasa nyaman (Dewi et al, 2020). Diinformasikan tentang manajemen nyeri, Beberapa pasien mengalami nyeri hebat karena osteoarthritis lutut TKR rasa nyeri yang parah ini diyakini mempengaruhi keyakinan rasa sakit pasien, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi tingkat keparahan nyeri pasca operasi mereka (Faraoni & Kruisselbrink, 2022).…”