Hubungan Stroke Iskemik dengan Gangguan Fungsi Kognitif di RS Universitas Sumatera Utara

Abstract

Background: Stroke is a major health problem worldwide, especially in Asia, which has more than 60% of the world’s population. Besides causing a health problem, stroke is also an economic and social burden in low and middle-income countries. Stroke may cause cognitive impairment, thus cognitive assessment in stroke survivors is important in addition to determine the treatment aimed at improving cognitive function following a stroke. Objectives: This study aims to determine the association between gender, age, and duration of education and cognitive impairment of post-stroke patients at Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Methods: This study is an analytical research study using a cross-sectional design with a total of 24 respondents selected by consecutive sampling. Data collection was done by using medical records and interviewing the MoCA-Ina questionnaire to respondents. Results: On the analysis of chi-square obtained, gender value p = 0.673 indicating there is no association between gender and cognitive impairment, age (p = 0.035) and duration of education (p = 0.013) indicating there is an association between age as well as the duration of education and cognitive impairment of post-ischemic stroke patients. Conclusion: There is an association between age as well as the duration of education and cognitive impairment, whereas gender does not show association with cognitive impairment in post-ischemic stroke patients. Keywords: cognitive function, ischemic stroke, MoCA-Ina, post ischemic stroke Latar Belakang: Stroke merupakan masalah kesehatan utama di dunia terutama di Benua Asia dengan penduduk lebih dari 60% populasi dunia. Selain menimbulkan masalah kesehatan stroke juga menjadi beban ekonomi dan sosial di negara yang berpendapatan rendah dan menengah. Stroke dapat menyebabkan gangguan fungsi kognitif sehingga pemeriksaan fungsi kognitif pada pasien stroke merupakan hal yang penting untuk dapat menentukan penanganan selanjutnya yang bertujuan memperbaiki fungsi kognitif. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan jenis kelamin, usia dan lama pendidikan dengan gangguan fungsi kognitif pada pasien pasca stroke iskemik di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik menggunakan desain penelitian potong lintang dengan sampel penelitian pasien pasca stroke iskemik di poliklinik saraf di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara dipilih dengan metode consecutive sampling sebanyak 24 responden. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan rekam medik serta wawancara menggunakan kuisioner MoCA-Ina kepada responden. Hasil: Pada analisis uji chi square didapatkan jenis kelamin (p = 0,673) tidak berhubungan dengan gangguan fungsi kognitif pada pasien pasca stroke, sedangkan usia (p = 0,035) dan lama pendidikan (p = 0,013) menunjukkan hubungan dengan gangguan fungsi kognitif pada pasien pasca stroke iskemik. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara usia dan lama pendidikan dengan gangguan fungsi kognitif, sedangkan jenis kelamin tidak menunjukkan adanya hubungan dengan gangguan fungsi kognitif pada pasien pasca stroke iskemik. Kata kunci: fungsi kognitif, MoCA-Ina, pasca stroke iskemik, stroke iskemik

Korelasi Kadar HbA1c dengan Kadar D-dimer pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2

“…Penelitian oleh Ramadhani di Medan tahun 2010 mendapatkan rerata kadar D-dimer pada DM Tipe 2 sebesar 99,8 ng/mL. 25 Rerata kadar D-dimer Lucky Alamsyah 161 dalam kedua penelitian tersebut masih kurang dari 500 ng/mL. Secara teori, peningkatan kadar D-dimer pada pasien diabetes melitus berasal dari hasil peningkatan pembentukan bekuan fibrin dan kerusakan vaskuler.…”

Gambaran Fungsi Kognitif Pasien Pasca Stroke

“…Totting, 2017 12 Hubungan diabetes mellitus dengan gangguan fungsi kognitif post stroke iskemik di Rumah Sakit Bethesda Gangguan kognitif banyak terjadi pada laki-laki (73,01%), kelompok usia di atas 60 tahun (67,46%), jenjang pendidikan primary (68,25%), stroke iskemik (60,31%), kelompok sosioekonomi menengah (61,90%). 14 Ramadhani, 2020 15 Hubungan stroke iskemik dengan gangguan fungsi kognitif di RS Universitas Sumatera Utara Cross sectional/ Ina-MoCA Dari 24 pasien pasca stroke, ditemukan 12 (50%) pasien mengalami gangguan kognitif. Dari 12 pasien tersebut ditemukan gangguan kognitif lebih banyak terjadi pada pasien laki-laki (58,33%), kelompok usia lebih atau sama dengan 60 tahun (58,33%), dengan lama pendidikan di bawah 12 tahun (83,33%).…”

“…Juga disebabkan oleh karena otak perempuan lebih mudah beradaptasi dengan normal aging sehingga lebih lambat mengalami proses penurunan fungsi kognitif. 18 Dengan menggunakan uji chi square dalam penelitian yang dilakukan oleh Ramadhani dan Hutagalung, 15 didapatkan tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan gangguan fungsi kognitif pada pasien pasca stroke dengan nilai p=0,673 (p<0,05).…”

“…Penelitian yang dilakukan oleh Hanas et al, 8 Windani, 10 Nijsse et al, 11 Chaurasia et al, 14 serta Ramadhani dan Hutagalung 15 menunjukkan bahwa pasien pasca stroke yang mengalami gangguan kognitif lebih banyak terjadi pada kelompok usia di atas atau sama dengan 60 tahun. Bahkan penelitian yang dilakukan oleh Windani 10 dan Laksono et al 5 menyatakan bahwa gangguan kognitif banyak terjadi pada kelompok usia 41-50 tahun.…”

“…Pengalaman dan lamanya pendidikan melatih pasien dalam melaksanakan fungsi kognitif seperti pemecahan masalah dan berfikir efektif. 5 Penelitian yang dilakukan oleh Ramadhani dan Hutagalung 15 menunjukkan adanya hubungan antara jenjang pendidikan dengan penurunan fungsi kognitif pada pasien pasca stroke dengan nilai p=0,013 (p<0,05).…”