Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Effectiveness and Potential Herd Immunity for Reducing Oncogenic Oropharyngeal HPV-16 Prevalence in the United Kingdom: A Cross-sectional Study

Abstract

Background Oropharyngeal cancer incidence is rapidly rising due to human papillomavirus (HPV) type 16 infection. The dearth of data on effectiveness of national female-only vaccination programs in preventing oral HPV infection and potential herd immunity in unvaccinated males has resulted in considerable controversy regarding the need to vaccinate males, especially in countries with high female vaccination coverage. Methods Subjects aged 0–65 years undergoing tonsillectomy for nonmalignant indications were recruited in 6 hospitals in the United Kingdom. Oral samples were collected as follows: oral rinse, tongue base, and pharyngeal wall brushes, then tonsil tissue (tonsillectomy). Vaccination data were obtained from regional health authorities. All samples were centrally tested for HPV DNA by polymerase chain reaction. Results Of 940 subjects, 243 females and 69 males were aged 12–24 years (median age, 18.6 years), with 189 (78%) females and no males vaccinated against HPV. Overall, oropharyngeal HPV-16 prevalence was significantly lower in vaccinated versus unvaccinated females (0.5% vs 5.6%, P = .04). In contrast, prevalence of any oropharyngeal HPV type was similar in vaccinated and unvaccinated females (19% vs 20%, P = .76). Oropharyngeal HPV-16 prevalence in unvaccinated males was similar to vaccinated females (0% vs 0.5%, P > .99), and lower than unvaccinated females (0% vs 5.6%, P = .08). Conclusions Our findings indicate that the UK female-only vaccination program is associated with significant reductions in oropharyngeal HPV-16 infections. These are also the first data to suggest potential herd immunity from female-only vaccination against oropharyngeal HPV infection in contemporaneously aged males.

High-Risk-HPV-Infektionen im Kopf-Hals-Bereich – Welche Bedeutung hat das Sexualverhalten?

“…In einer 2013 von Herrero und Kollegen publizierten randomisierten klinischen Studie, welche ursprünglich zur Bewertung der Wirksamkeit des Impfstoffs gegen persistierende zervikale HPV-16/-18-Infektionen und präkanzeröse Läsionen bei jungen Frauen in Costa Rica entwickelt wurde, wurde auch die Wirksamkeit des Impfstoffs gegenüber oralen HPV-Infektionen untersucht [30] [31]. Zur Beurteilung der Effektivität des Impfstoffs konzentrierte sich die Studie auf Probanden (12-24 Jahre alt), die im Rahmen des nationalen britischen HPV-Impfprogramms hätten geimpft werden können.…”

“…Dahingegen zeigte sich bei älteren Männern (25-56 Jahre alt) eine signifikant höhere Nachweisrate (7,1 %; p = 0,03). Die Autoren schlussfolgerten, dass die routinemäßige HPV-Impfung mit einer Verringerung der oropharyngealen HPV-16-Infektion bei Kindern und jungen Erwachsenen verbunden ist [31].…”

La sphère orale, cible et marqueur de l’exposition environnementale

“…La salive est constituée des produits de secrétion des glandes salivaires (facteurs de croissance, hormones notamment) et du fluide gingival, dont la composition est semblable à celle du plasma. L'utilisation 3 Hypominéalisation des molaires et des incisives. sphère orale aidera à prévenir de multiples maladies non seulement de la cavité orale, mais également des maladies plus éloignées dont le lien avec la cavité orale n'a été établi que récemment.…”

“…Parmi les nombreux agents physiques, chimiques ou biologiques présents dans l'environnement quotidien et professionnel, le rôle de certains d'entre eux dans la cancérogenèse des VADS est avéré : rayonnements ultraviolets pour la lèvre, radiations ionisantes pour les glandes salivaires, amiante et brouillards d'acides minéraux forts pour le larynx, formaldéhyde et virus d'Epstein-Barr pour le nasopharynx, et papillomavirus humain de type 16 pour l'oropharynx [2]. La vaccination préventive contre les papillomavirus fait actuellement ses preuves, non seulement contre les cancers génitaux concernés mais aussi contre les cancers des VADS [3,4]. Les cancers de l'oropharynx sont cependant en augmentation au niveau mondial, avec une population émergente de patients jeunes de moins de 50 ans, dont certains se révèlent ni alcooliques, ni tabagiques, ni infectés par le papillomavirus [5].…”

Women with cervical cancer precursor lesions: a high-risk group for human papillomavirus (HPV)-related oropharyngeal cancer?

“…Furthermore, screening using oral HPV testing is challenging due to the low lifetime risk of OPSCC in individuals with oral HPV infection [18]. There is increasing evidence that HPV vaccination can prevent oral HPV infection [19,20], thus underlining the potential for primary prevention. However, given the long lag time from HPV infection to development of cancer, it will likely take several decades before we see the effect of current vaccination programmes on the OPSCC incidence.…”