Hybridrekonstruktion der Brust nach Mastektomie

Abstract

ZusammenfassungDie Herausforderung nach Mastektomie ist die sichere Rekonstruktion der Brust von adäquater Größe und Form, welche weich, symmetrisch und sensibel ist („6 S“: size, shape, symmetry, softness, sensation, safety). Traditionell wurden Patientinnen zwei rekonstruktive Verfahren angeboten, nämlich die Implantat-basierte vs. autologe Brustrekonstruktion. Obgleich dieses binäre Vorgehen für die Mehrzahl der Patientinnen adäquat ist, so verbleibt ein Anteil, für welche dieser recht einfache Entscheidungsalgorithmus keine optimale Lösung darstellt. Hier bietet die Hybdridrekonstruktion, d. h. die Kombination von Implantat und mikrochirurgischer Lappenplastik, die Möglichkeit Patientinnen eine individualisierte Rekonstruktion anzubieten, welche die einzelnen Limitationen der traditionellen Verfahren durch Kombination vermeidet. Insofern erweitert die Hybridrekonstruktion das Indikationsspektrum der mikrochirurgischen Brustrekonstruktion und stellt die Vorteile der autologen Brustrekonstruktion einer größeren Patientenpopulation zur Verfügung. In diesem Beitrag wird das operative Vorgehen der Hybridrekonstruktion vorgestellt mitsamt einer Diskussion wichtiger Parameter, inklusive der Implantatloge, Zeitpunkt der Implantatplatzierung, sowie Einfluss der Radiatio.

Nipple‐areola‐complex preservation and obesity—Successful in stages

“…The goals of post‐mastectomy breast reconstruction can be summarized by the acronym “6S”, that is, reconstruction of breasts of adequate size, shape, symmetry, softness, and sensation in a safe manner (Zhou et al, 2018; Li & Momeni, 2020; Momeni & Sheckter, 2020; Momeni, 2022). While these parameters are physical in nature, perhaps the most important outcome metrics following breast reconstruction are quality of life and patient‐reported outcomes.…”