Les auteurs proposent d’appréhender la question des processus de changement en psychopathologie psychanalytique de l’enfance à partir des épreuves projectives de deux enfants diagnostiqués tda/h . Ces enfants ont été reçus à deux reprises : lors d’une évaluation initiale puis après deux ans de prise en charge médicamenteuse et psychothérapique. L’analyse des processus de changements prendra en compte plusieurs critères dégagés par les auteurs : l’étude des modalités de traitement de l’excitation et du travail de liaison affect/représentation, l’appréhension de la répartition entre investissements narcissiques et objectaux, l’étude des capacités adaptatives, l’analyse des modalités identificatoires, et enfin l’appréhension de l’équilibre entre l’angoisse et l’organisation défensive.