Hyperopic laser in situ keratomileusis in eyes with previous radial keratotomy

Abstract

Laser in situ keratomileusis was a safe and effective treatment with good predictability for the correction of consecutive hyperopia after RK. Cylindrical errors were difficult to correct, and astigmatic correction tended to regress over time. Retreatments are safe when old flaps were relifted.

Ceratectomia fotorrefrativa com mitomicina-C personalizada pela frente de onda corneana para o tratamento de hipermetropia após ceratotomia radial

“…Por exemplo, em um estudo com 69 olhos submetidos a LASIK para hipermetropia após CR, obteve-se redução do EE médio de +3,40 para -0,35 D, com 65% dos olhos alcançando AVsc de 20/40 ou melhor e 80% com EE entre ± 1,00 D (9) . Outros estudos utilizando LASIK para baixas e médias hipermetropias demonstraram melhores resultados: AVsc de 20/40 ou melhor em 86% dos olhos (13) ; em 90% (11) ; e em 83% (10) . Estes estudos, contudo, apresentaram os resultados finais, incluindo pacientes submetidos a retratamentos.…”

“…Apesar de apresentar bons resultados refrativos, o núme-ro de complicações foi elevado, incluindo abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, ceratite difusa lamelar e invasão epitelial da interface, que em um caso evoluiu para necrose do retalho, que foi removido. Outros estudos seguiram e atualmente, considera-se que o H-LASIK após CR apresenta um risco significativo de complicações (7)(8)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Nos primeiros estudos que utilizaram o PRK para corrigir miopia residual após CR observou-se maior incidência de "haze" central, regressão do resultado refrativo e perda de AVcc e sensibilidade de contraste (16,18) .…”

“…Para tratamento de hipermetropia, a eficácia (AVsc de 20/40 ou melhor) variou entre 65% e 90% (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) . Ocorreram várias complicações: abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, crescimento epitelial na interface, ceratite lamelar difusa e ectasia corneana iatrogênica (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . Técnicas de ablação de superfície, como o PRK, já foram utilizadas para tratar hipo e hipercorreções após CR (3)(4)(16)(17)(18)(19) .…”

Segurança da ceratectomia fotorrefrativa com mitomicina-C para o tratamento de hipermetropia após ceratotomia radial

“…Outros casos de ectasia foram descritos nesta situação, inclusive um caso bilateral (5,10) . Também foram descritos três casos de invasão epitelial na interface -dois de formação de "haze" na interface e um de furo no disco -dentre 38 olhos submetidos a H-LASIK (11) . Desta forma, observa-se que as complicações relacionadas à criação do retalho corneano são frequentes e significativas, entre elas a ectasia corneana.…”

“…Apesar dos bons resultados em curto prazo, é pouco utilizada devido à falta de estabilidade e de previsibilidade e à dificuldade técnica (2)(3) . O LASIK foi utilizado em muitos estudos e apesar de sua boa eficácia, várias complicações foram descritas, incluindo: abertura das incisões radiais durante o levantamento do retalho, ceratite difusa lamelar, invasão epitelial da interface e ectasia corneana iatrogênica (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12) . O uso do PRK para tratar hipocorreções (miopia) após a CR foi inicialmente marcado pela alta incidência de "haze".…”