Hypertension and obstructive sleep apnea in Caucasian children

Abstract

AIM:To evaluate the prevalence of hypertension and/or left ventricular hypertrophy (LVH) in children with a diagnosis of obstructive sleep apnea (OSA). METHODS:A cross-sectional case series of consecutive, otherwise healthy children aged > 4 years, with polysomnography-proven OSA [apnea hypopnea index (AHI) > 1.5/h] is described. Echocardiography was performed on all subjects and left ventricular mass was calculated. Study subjects underwent additional investigation with 24-h ambulatory blood pressure (BP) monitoring. RESULTS:Thirty children (21 males) were studied.Mean age was 8.9 years. Mean body mass index was 19.87 kg/cm 2 . Mean AHI was 14.3/h. 10/30 (33%) of the study population met criteria for pre-hypertension (n = 3) or masked hypertension (n = 7) based on standard ambulatory monitoring criteria. All 10 children had systolic hypertension throughout the night with 5 of these also having elevated daytime systolic readings. There was a relationship between AHI and BP showing an increase of 1.162 percentile units in mean diastolic night BP (age, gender and height specific) per unit increase in AHI (P = 0.018). There were no subjects with LVH and/ or right ventricular hypertrophy. CONCLUSION:In our population of otherwise healthy Caucasian children, there was a high prevalence of hypertension that would not have been identified using standard office/clinic protocols.

Reduced exercise capacity in Greek children with mild to moderate obstructive sleep apnea syndrome

“…Recent studies confirm that OSAS in children is an independent risk factor for nocturnal hypertension as well as daytime elevated diastolic blood pressure. In our study, SBP at rest was not statistically different between the two groups but DBP at rest was significantly higher in OSAS group ( P = 0.02) …”

“…In our study, SBP at rest was not statistically different between the two groups but DBP at rest was significantly higher in OSAS group (P ¼ 0.02). 48,49 As a consequence of increased blood flow velocity through arterial vessels, endothelium releases NO, 50 which serves to counteract neural vasoconstrictor tone and to regulate blood flow and pressure. 51 Considering the acute increase of blood flow into the skeletal muscle during exercise, a vasodilatory defect due to failure of NO release might be an important pathophysiologic mechanism of elevated exercise blood pressure.…”

Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk in children

“…Показано, что дети с ап-ноэ сна имеют более высокие цифры артериального давления по сравнению с детьми, страдающими не-осложненным храпом, причем у детей двух сопостав-ляемых групп отсутствовали различия по индексу массы тела [23]. Показано также, что высокие циф-ры артериального давления у детей с обструктив-ным апноэ сна сохраняются во время всех стадий сна и в состоянии бодрствования [24].…”

On the Development of Cardiovascular Diseases in Children with Sleep Disorders

“…Исследование СОАГС у детей имеет объективные и субъективные сложности. Большой процент пациентов в центрах нарушения сна и дыхания составляют дети с генетической патологией, нарушениями центральной регуляции дыхания, патологией дыхательной мускулатуры, поэтому зачастую в отчетах описывают связь ССЗ и нарушения дыхания на фоне сопутствующей патоло-гии, что не позволяет оценить риск ССЗ при СОАГС [68][69][70].…”

“…Отсутствие специализированных возможностей для обследования и недостатки стандартизации при анализе и интерпретации данных затрудняют эффективное выяв-ление и лечение СОАГС у детей и подростков, а также выбор и прогноз того или иного способа его лечения [69]. В педиатрическом сообществе до сих пор отсутствует кон-сенсус по поводу пациентов, которые подлежат обсле-дованию методом ПСГ, и решения порой принимаются спонтанно.…”