Hypogonadism Among Hiv Infected Males and Its Correlation With Cd4 Count

Abstract

BACKGROUND After introduction of Highly Active Anti-Retroviral Therapy (HAART), the prevalence of hypogonadism among Human Immunodeficiency Virus (HIV) infected males is decreasing. MATERIALS AND METHODS Cross-sectional study was undertaken at ART centre of a medical Institute. The study recruited HIV infected males aged 18 to 65 years receiving ART. Patients with any debilitating chronic illness, diabetes mellitus, chronic smokers or alcoholic, currently on opioids or methadone were excluded. Androgen deficiency in aging male (ADAM) questionnaire was used to screen patients for possible presence of hypogonadism. Patients underwent biochemical evaluation for serum total testosterone (TT), luteinising hormone (LH) and CD4 count. Chi-squared test was used to compare different parameters. Pearson's correlation coefficient was used to assess any relationship between CD4 count, LH and testosterone. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. RESULTS In the study 120 patients were evaluated. The mean age of the patients was 41.61 years. The mean BMI of the patients was 22.47 kg/m2. The mean duration of ART was 6.13 years and mean CD4 count was 442.63 cells/mm3. Hypogonadism was seen in 20 (23.3%) and majority (85.7%) had secondary hypogonadism. There was significant association between hypogonadism and CD4 count but no association was found with body mass index (BMI) and duration of ART. CONCLUSION Hypogonadism is seen in 23.3% of HIV infected males. Majority (85.7%) had secondary hypogonadism. There was significant association of hypogonadism with lower CD4 count.

Prevalencia del hipogonadismo entre hombres infectados con VIH y su relación con los niveles de CD4: Evidencia desde Quito, Ecuador

“…El análisis inferencial realizado evidenció la ausencia de un impacto estadísticamente significativo de los niveles de células CD4 sobre la posibilidad de contraer hipogonadismo en los hombres con VIH. Es decir, la etapa del VIH en la que se encuentre el paciente es independiente de padecer hipogonadismo; los hallazgos en este estudio coinciden con los resultados de trabajos (4,7,8,25).…”

“…(21) en su trabajo seminal, evidenciaron que la baja cantidad de CD4 no era causa del hipogonadismo, asociando la enfermedad con el uso de drogas ilícitas, esteroides y alcohol, además no observaron influencia del TARGA en su muestra de contagiados. En esta línea, múltiples estudios desligaron el uso de antirretrovirales y la cantidad de CD4 como causa del hipogonadismo (7,(22)(23)(24).…”

“…En la era post tratamiento, la prevalencia de hipogonadismo en los pacientes con VIH de etapa terminal se redujo a tasas que oscilaban entre el 29% y 50%, revelando una fuerte persistencia de la afección entre los contagiados, incluso desde las primeras etapas del VIH (4-6). Al mismo tiempo, varios trabajos exponían la ausencia de diferencias significativas en los niveles de testosterona, entre quienes reciben y no reciben el tratamiento, desvinculando el uso del mismo con la presencia del hipogonadismo (7,8). Por ello, otras investigaciones intentaron vincular el hipogonadismo con factores no asociados al VIH, como el abuso de drogas ilícitas, esteroides y el alcohol (4).…”