Hypophosphataemic neuropathy during total parenteral nutrition

Iguchi, Yohei; Mori, Keiko; Koike, Haruki; Mano, Kazuo; Goto, Yoji; Kato, Takashi; Nakano, T; Sobue, Gen

doi:10.1136/bcr.08.2008.0718

Cited by 3 publications

(3 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…215 Neurological abnormalities such as irritability, paraesthesia, confusion, convulsion and coma have been reported in severe hypophosphataemia associated with total parenteral nutrition. 216 Hypophosphataemia is associated with decreased insulin sensitivity. 217 Chronic effects.…”

Section: Consequences Of Hypophosphataemiamentioning

confidence: 99%

Phosphate homeostasis and disorders

2014

View full text Add to dashboard Cite

Recent studies of inherited disorders of phosphate metabolism have shed new light on the understanding of phosphate metabolism. Phosphate has important functions in the body and several mechanisms have evolved to regulate phosphate balance including vitamin D, parathyroid hormone and phosphatonins such as fibroblast growth factor-23 (FGF23). Disorders of phosphate homeostasis leading to hypo-and hyperphosphataemia are common and have clinical and biochemical consequences. Notably, recent studies have linked hyperphosphataemia with an increased risk of cardiovascular disease. This review outlines the recent advances in the understanding of phosphate homeostasis and describes the causes, investigation and management of hypo-and hyperphosphataemia.

show abstract

Section: Consequences Of Hypophosphataemiamentioning

confidence: 99%

Phosphate homeostasis and disorders

2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…5,14,15 Neuropathies ranging from mild to complete paralysis have been associated with severe hypophosphatemia in critically ill patients. [16][17][18] Muscular dysfunction beginning with weakness ranging all the way up to rhabdomyolysis 19,20 occurs as well. Leukocyte dysfunction 21 and increased susceptibility to sepsis 22 are also suggested in the literature.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Prevention of Hypophosphatemia After Burn Injury With a Protocol for Continuous, Preemptive Repletion

Kahn

Bell

Stassen

et al. 2015

Journal of Burn Care & Research

View full text Add to dashboard Cite

Severe burn injury has been shown to result in hypophosphatemia. Hypophosphatemia can cause cardiac, hematologic, immunologic, and neuromuscular dysfunction. This study compares serum phosphate levels and outcomes in patients who were administered a continuous, preemptive phosphate repletion protocol vs those who only received phosphate supplementation after they developed hypophosphatemia. Records of patients with greater than 19% TBSA burn admitted to the intensive care unit from 2006 to 2010 were reviewed. Patients were divided into two groups: historical controls who received responsive repletion when serum phosphate levels were less than 2.5 mg/dl (2006-2008) and the experimental group that received 30 mmol intravenous every 6 hours starting at approximately 24 hours after injury as long as serum phosphate levels were less than 4 mg/dl (2008-2010). Patients with chronic kidney disease or acute kidney injury were excluded. Data collected included age, weight, burn size, age, all serum phosphate levels, and total amount of phosphate administered. Differences in groups were compared with Mann-Whitney U test and Fisher's exact test. A total of 30 patients were included in the study, 20 in the responsive repletion group and 10 in the continuous repletion group. No significant difference was detected in age, sex, burn size, or full thickness burn size between groups. The continuous group had a statistically lower percentage of hypophosphatemic lab values compared with the responsive group, 13 ± 14% vs 45 ± 21% (P < .0001). No difference was found in percent of observations reflecting hyperphosphatemia (median of 2% in each group, P = .7). Four patients in the continuous group suffered cardiac and/or infectious complications compared with 16 in the responsive group (P = .04). Continuous, pre-emptive repletion of phosphate prevents hypophosphatemia after severe burn injury when compared with responsive repletion in historical controls. The protocol resulted in less hypophosphatemia without increasing the risk of hyperphosphatemia. This study also suggests that continuous repletion may result in fewer complications, but this needs to be confirmed in larger, prospective studies.

show abstract

“…Intraveninis fosfatų skyrimas normalizavo neurologinius simptomus. Parenterinio maitinimo sąlygota hipofosfatemija gali būti hipofosfateminės neuropatijos priežastis [47]. Aprašytas ligonis, kuriam po cholecistektomijos pasireiškė kvadriparezė.…”

Section: Rezultataiunclassified

Elektrolitų Balanso Sutrikimai Ir Neurologinė Patologija

Kimševaitė¹

2018

Public Health

View full text Add to dashboard Cite

Darbo tikslas. Išanalizuoti neurologinę patologiją esant elektrolitų disbalansui. Tyrimo medžiaga ir metodai. Vilniaus miesto klinikinės ligoninės Vidaus ligų, Nefrologijos skyriuose 2017 m. birželį - 2018 m. balandį tyrėme 101 ligonį, kuriam buvo elektrolitų balanso sutrikimai ir neurologinė patologija. Ligonių amžius – 31-99 metai (vidurkis - 75,0 ± 1,3 metų), moterų - 68, vyrų - 33. Vidutinė stacionarinio gydymo trukmė - 10,5 dienos. Visiems ligoniams atliktas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, nustatyta elektrolitų koncentracija kraujo serume, atlikta elektrokardiograma, vidaus organų echoskopija, esant indikacijoms - galvos (stuburo) kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Statistinių duomenų vidurkių skirtumai vertinti Stjudento (Student) patikimumo kriterijumi t. Skirtumai laikyti statistiškai patikimi esant p&lt;0,05. Rezultatai. Išanalizuota neurologinė patologija esant elektrolitų disbalansui. Galvos smegenų kraujotakos sutrikimai buvo 26(25,7%) ligoniams, galvos smegenų edema - 1(1,0%), demencija - 6(5,9%), lėtinė galvos smegenų išemija - 17(16,8%), galvos smegenų augliai - 3(3,0%), Parkinsono liga - 7(6,9%), esencialinis tremoras - 2(2,0%), epilepsija - 3(3,0%), sinkopė - 7(6,9%), polineuropatija - 10(9,9%), neuralgija - 5(5,0%), raumenų spazmai - 9(8,9%), parestezijos - 2(2,0%). Sergant ir išeminiu, ir hemoraginiu insultu nustatyti kalio, natrio ir chloro balanso sutrikimai. Vyravo hipokalemija. Galvos smegenų infarkto atveju kalio koncentracija kraujo serume buvo 3,28 ± 0,2 mmol/l, lėtinės galvos smegenų išemijos atveju - 4,81 ± 0,2 mmol/l (p &lt; 0,001). Sergančiųjų demencija natrio koncentracija kraujo serume buvo 125,5 ± 2,2 mmol/l, lėtinės galvos smegenų išemijos atveju - 138,76 ± 1,3 mmol/l (p &lt; 0,001). Galvos smegenų augliu sergantiems ligoniams nustatytas sumažėjęs chloro kiekis kraujo serume - 93,83 ± 3,1 mmol/l. Parkinsono liga sergantiems ligoniams vyravo hipokalcemija - 1,99 ± 0,1 mmol/l. Epilepsijos atveju diagnozuota ir hipokalcemija (1,92 mmol/l), ir hiperkalcemija (2,63 mmol/l). Visoms migrena sergančioms ligonėms nustatyta padidėjusi kalcio koncentracija kraujo serume - 2,66 ± 0,1 mmol/l. Sinkopės atvejais stebėta ir hipokalemija (3,09 ± 0,2 mmol/l), ir hiperkalemija (5,80 mmol/l). Esant parestezijoms nustatyta hipokalemija - 3,14 mmol/l. Ligonių, kuriems pasireiškė raumenų spazmai, kalcio koncentracija kraujo serume buvo 1,96 ± 0,1 mmol/l, magnio - 0,66 ± 0,01 mmol/l. Išvados. Kalio, natrio ir chloro balanso sutrikimai nustatyti sergant ir išeminiu, ir hemoraginiu insultu. Vyravo hipokalemija. Galvos smegenų infarkto atveju, palyginus su sergančiųjų lėtine galvos smegenų išemija grupe, nustatytas statistiškai patikimas kalio koncentracijos kraujo serume sumažėjimas. Visiems Parkinsono liga sergantiems ligoniams nustatyti kalcio kiekio kraujo serume pokyčiai. Vyravo hipokalcemija. Epilepsinių priepuolių priežastimi gali būti ir hipokalcemija, ir hiperkalcemija. Hiperkalcemija gali provokuoti migreną. Kognityvinius sutrikimus nulėmė natrio kiekio pokyčiai. Visiems demencija sergantiems ligoniams nustatyta hiponatremija. Demencijos atveju, palyginus su sergančiųjų lėtine galvos smegenų išemija grupe, natrio koncentracijos sumažėjimas kraujo serume buvo statistiškai patikimas. Hiponatremija gali būti galvos smegenų edemos priežastis. Galvos smegenų augliu sergantiems ligoniams buvo hipochloremija. Sinkopė gali įvykti ir hipokalemijos, ir hiperkalemijos atveju. Hipokalemija gali sąlygoti parestezijas. Raumenų spazmai pasireiškė esant hipokalcemijai ir hipomagnezemijai.

show abstract

Hypophosphataemic neuropathy during total parenteral nutrition

Cited by 3 publications

References 5 publications

Phosphate homeostasis and disorders

Phosphate homeostasis and disorders

Prevention of Hypophosphatemia After Burn Injury With a Protocol for Continuous, Preemptive Repletion

Elektrolitų Balanso Sutrikimai Ir Neurologinė Patologija

Contact Info

Product

Resources

About