RESUMO -Sob a designação de cefaléia crônica diária (CCD) primária agrupam-se diferentes tipos de cefaléia que se caracterizam por se manifestarem diária ou quase diariamente, por longos períodos de tempo. Esse conceito refere-se a temporalidade e não a um tipo específico de cefaléia. É importante conhecer a CCD primária e seus subtipos. Nesta revisão são criticamente abordadas as principais características clínicas da CCD e sua história natural, bem como alguns fatores possivelmente influenciadores na cronificação das cefaléias. PALAVRAS-CHAVE: cefaléia crônica diária, características clínicas.
Primary chronic daily headache: clinical aspectsABSTRACT-Under the denomination primary chronic daily headache (CDH) there are different types of headache which present daily or near-daily, during long spells. This concept refers to temporality and not to a specific kind of headache. It is important to know the CDH and its natural history, as well as some factors that possibly turn it into chronic. They are critically reviewed here.KEY WORDS: chronic daily headache, clinical features.Tradicionalmente, qualquer cefaléia indefinida, de ocorrência diária ou quase diária, sem características migranosas nítidas e que poderia ou não ser provocada pelo estresse ou outros fatores psicológicos, era diagnosticada como cefaléia tensional [1][2][3] . Uma mudança nesse conceito somente se operou a partir do estudo de Mathew e col.
3, que introduziram o conceito de transformação da migrânea episódica (ME) em cefaléia crônica diária (CCD). A CCD foi mais bem reconhecida a partir de 1987, quando Mathew e col.4 publicaram informações adicionais com uma série maior de pacientes; baseados na história clínica, subdividiram a CCD em três submodalidades, ou seja, cefaléia do tipo tensional crônica (CTTC), cefaléia diária persitente de início súbito (CDPIS) e migrânea transformada (MT). Atualmente, a hemicrania contínua (HC) também faz parte do grupo de CCD primária; apesar disso não será discutida aqui.A CCD primária é de ocorrência frequente na prática cefaliátrica, apesar disso, o interesse pelo seu estudo é recente e são poucos os dados relativos à sua epidemiologia [5][6][7] . Estima-se que aproximadamente 35% a 40% dos pacientes avaliados nas mais importantes clínicas de cefaléia e 2% a 5% da população geral possam sofrer de CCD 4,8,9 . Sob a denominação de CCD primária agrupam-se diferentes tipos de cefaléias que se caracterizam por se manifestarem diária ou quase diariamente, por longos períodos de tempo 5 . Esse conceito refere-se a temporalidade e não a um tipo específico de cefaléia.