CampylobacterBacteremia: Clinical Features and Factors Associated with Fatal Outcome

Abstract

Campylobacter bacteremia occurs mainly in immunocompromised patients. Clinical features and risk factors of death differ by infection species.

Bacteriemias e infección endovascular por Campylobacter spp: nuestra experiencia en un cuarto de siglo de historia

“…Al respecto, García y cols, indican cifras > 30% de resistencia a quinolonas en aislados de C. jejuni 18 . La resistencia a quinolonas es un fenómeno universal y afecta a todas las especies de importancia clínica pertenecientes a este género 19,20 . La susceptibilidad a -lactámicos parece depender del compuesto específi co y de la especie analizada, siendo más complejo el problema en C. jejuni.…”

“…En este grupo se encuentran imipenem, amoxicilina y las cefalosporinas de cuarta generación como cefepime y cefpirome 21 . Estos mismos fenómenos explican las limitaciones de la actividad in vitro de ampicilina, cefalosporinas de primera a tercera generación y piperacilina contra C. jejuni y además, para algunos compuestos, su asociación con un mayor riesgo de muerte (ver más adelante) 19,21 . El ácido clavulánico es el compuesto inhibidor de -lactamasas que tiene un mejor perfi l de inhibición y penetración en esta bacteria pero sólo es de utilidad cuando acompaña a uno de los compuestos con actividad mencionados anteriormente 21 .…”

“…En contraste a C. jejuni, la especie C. fetus no presenta los problemas de resistencia descritos para cefalosporinas de tercera generación 15 . La susceptibilidad a macrólidos es variable en ambas especies pero poco aplicable al manejo de bacteriemias 15,18,19 . En esta serie, su uso por vía oral fue complementario a otros esquemas.…”

“…Este último fenómeno estuvo presente en nuestra serie en los casos letales. En el caso de infecciones por otras especies, como C. jejuni, los factores relacionados con letalidad correspondieron a problemas terapéuticos, como terapia empírica inapropiada o el uso de cefalos-porinas de tercera generación 19 . En un paciente portador de talasemia menor, una condición no reconocida como predisponente a bacteriemias por este patógeno, la infección evolucionó en forma autolimitada y sin tratamiento antimicrobiano, reforzando la importancia del hospedero en el pronóstico de la enfermedad.…”

Campylobacterbacteremia: A rare and under-reported event?

“…In a 5-year study involving 23 hospitals in the Paris area (2000)(2001)(2002)(2003)(2004), 183 Campylobacter-related bacteremia cases were diagnosed, of which 5 patients recurrently developed bacteremia, and a total of 27 patients (15%) died within 1 month after the first culture-positive blood sample had been obtained [57]. In this French study, C. fetus was the most commonly identified species (53%) followed by C. jejuni (30%), and most cases involved male (70%), elderly (23%) and immunocompromised patients (81%) [57].…”