Helicobacter pylori, Gastrointestinal Symptoms, and Metabolic Control in Young Type 1 Diabetes Mellitus Patients

Abstract

Amaç: Çalışmamızda diyabetiklerde dispepsi semptomları, semptom alt gruplarının organik ve fonksiyonel dispepsiyi ve spesifik tanıları ayırt etmedeki değerlerinin incelenmesi, Helicobacter pylori (H.pylori, HP) infeksiyonu ile spesifik dispepsi tipleri, semptomlar ve tanılar arasındaki ilişkinin incelenmesi, HP infeksiyonu ve histopatolojik tanılar, metabolik-klinik faktörler arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tip 2 diyabetik 44 ve diyabetik olmayan 69 olgu çalışmaya alındı. Her olguda endoskopi bulguları ve antrumdan iki adet, korpustan iki adet biyopsi materyalinin histolojik inceleme sonuçları ile HP yoğunluğu sonuçları tespit edildi ve kontrol grubuna ait verilerle karşılaştırıldı. Diyabetiklerde HP ile klinik ve metabolik özellikler arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan diyabetik hastaların yaş ortalaması 55,29 (± 8,22), erkek hasta oranı % 20,45 (n: 9) bulundu. Hastaların %61,4 sinde fonksiyonel dispepsi, %6.8'inde duodenal ülser, %6.8'inde mide ülseri, %6,8'inde reflü özofajit, tespit edildi. Diyabetik olgularda dispepsi alt gruplarında HP pozitiflik oranları benzer bulundu. Diyabetik olgularımızda HP infeksiyonu sıklığı diyabetik olmayan olgulardan düşük bulundu ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,047). Diyabetiklerde inflamasyon derecesi hafif yüksekti, ancak diyabetik olmayanlara göre anlamlı değildi (p<0,10). Aktivasyon derecesi diyabetiklerde anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,02). Diyabetiklerin % 77,3'ünde (n:34) periferik nöropati saptandı. Bu olgularda HP sıklığı % 61,8 idi. HP pozitif olguların % 84,0'nda periferik nöropati vardı. Sonuç: Çalışmamızda, Tip 2 diyabetik olgularda, bazı semptomlarla organik dispepsi ve peptik ülser hastalığı arasında birliktelik saptandığı halde bunların yeterince spesifik olmadığı ve semptomlara dayanarak dispepsinin ayırıcı tanısının yapılamayacağı, ayırıcı tanı için endoskopi ve diğer tanısal yöntemlerin gerekli olduğu sonucuna varıldı. Diyabetes mellitus'ta H.pylori infeksiyonu düşük oranda saptanabilmektedir. Diabetes mellitus'un, gastrik fizyopatolojik değişimde aktivasyon üzerine arttırıcı etkisi olmakla beraber, klinik ve metabolik durumlarla bakteri arasında zayıf bir etkileşim bulunmuştur. ABSTRACT Aim: In this study, we examined the dyspepsia symptoms in diabetics, the organic and functional dyspepsia of the subtypes of symptoms and their distinctive values, the relationship between Helicobacter pylori (H. pylori, HP) infection and specific dyspepsia types, symptoms and diagnoses, metabolic and clinical factors. Material and Methods: 44 type 2 diabetic patients and 69 non-diabetic patients were included in the study. Histological examination results and HP density results of two endoscopic (gastric antrum and corpus) biopsy materials were determined in each case, compared with control group. The relationship between HP and clinical and metabolic characteristics was assessed in diabetics.

Impact of Cytotoxin-Associated Gene Product-A Positive <i>Helicobacter Pylori</i> Strains on Micro-albuminuria in Type 2 Diabetes

“…This is in agreement with previous studies reported by Candelli et al [10], Anastasios et al [7], Demir et al [8] Xia et al [9], and Ko et al [11]. However, other studies reported a higher prevalence of H. pylori infection in type 2 diabetic patients in comparison to non diabetic subjects [12][13][14][15].…”

“…Community based surveys gave conflicting results about the prevalence of gastro-intestinal (GI) tract symptoms in persons with or without DM [5,6]. Some studies reported no difference in H. pylori infection rates between diabetic patients and controls [7][8][9][10][11], while other studies reported a higher rate of H. pylori infection in diabetic patients [12][13][14][15].…”

ATP4A autoimmunity and Helicobacter pylori infection in children with type 1 diabetes

“…Whether Hp prevalence in young type 1 diabetes patients is higher than in the general population remains controversial [19][20][21]. Although not addressed in the present study, recent studies in Poland report a lower (∼16%) infection rate in healthy children [22].…”

A Case-Control Study of Association of Helicobacter pylori Infection With Morbid Obesity in Taiwan

“…However, evidence conflicts as to whether metabolic variables and levels of ghrelin were influenced by H pylori infection. [24][25][26] Candelli et al 25 showed that H pylori infection and cytotoxin-associated gene A-positive strains do not affect metabolic control in patients with type 1 diabetes mellitus. Gokcel et al 26 also reported that H pylori has no effect on plasma ghrelin concentration.…”