Legionella, légionellose

Pneumonie àLegionella pneumophilaet rhabdomyolyse

“…La rhabdomyolyse est une complication rare de la légionellose dont le mécanisme reste inconnu [6]. La présentation sévère est signalée dans environ 15 % des cas ; ses complications induisant un taux de mortalité de plus de 50 % peuvent s'élever à 80 % en fonction du terrain de l'hôte [7,8]. La légionellose n'ayant pas de spécificité radioclinique, son diagnostic doit être évoqué devant toute pneumonie.…”

“…1 Radiographie de thorax de face montrant une opacité alvéolaire du lobe moyen et supérieur droit immunodéprimé) est traitée soit par monothérapie par fluoroquinolone soit par une association de deux antibiotiques entre macrolides, fluoroquinolones et rifampicine. La durée de traitement est de 8 à 14 jours pour les formes légères et de 14 à 21 jours pour les formes sévères [7][8][9][10]. Le pronostic de la légionellose dépend de l'hôte, de la précocité du diagnostic et de la rapidité d'instauration d'un traitement adapté ainsi que de la forme de la maladie [10].…”

Les inflammasomes

“…Dans les macrophages, la détec-tion de la flagelline de Legionella par NLRC4 induit la formation de l'inflammasome. L'activation de la caspase-1 et la pyroptose qui en résulte permettent, non seulement la destruction précoce du terrain de réplication de la bactérie (mort de la cellule), mais aussi l'induction d'un phénomène inflammatoire local (recrutement d'autres cellules immunitaires) concourant au confinement de l'infection [33].…”