PneumocystisPneumonia in Human Immunodeficiency Virus–infected Adults and Adolescents: Current Concepts and Future Directions

Abstract

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP) is one of the most common opportunistic infections in human immunodeficiency virus-infected adults. Colonization of Pneumocystis is highly prevalent among the general population and could be associated with the transmission and development of PCP in immunocompromised individuals. Although the microscopic demonstration of the organisms in respiratory specimens is still the golden standard of its diagnosis, polymerase chain reaction has been shown to have a high sensitivity, detecting Pneumocystis DNA in induced sputum or oropharyngeal wash. Serum β-d-glucan is useful as an adjunctive tool for the diagnosis of PCP. High-resolution computed tomography, which typically shows diffuse groundglass opacities, is informative for the evaluation of immunocompromised patients with suspected PCP and normal chest radiography. Trimethoprimsulfamethoxazole (TMP-SMX) is the first-line agent for the treatment of mild to severe PCP, although it is often complicated with various side effects. Since TMP-SMX is widely used for the prophylaxis, the putative drug resistance is an emerging concern.

Diagnosis dan Tata Laksana Pneumocystis Carinii Pneumonia (PCP)/Pneumocystis Jirovecii Pneumonia pada pasien HIV: Sebuah Laporan Kasus

“…Pada pasien dengan HIV atau pasien dengan kandidiasis orofaring yang dicurigai HIV, jika terdapat keluhan demam, sesak dan/atau batuk yang tidak produktif perlu dicurigai adanya PCP. 3 Namun, gambaran klinis dapat bervariasi. Gejala PCP biasanya ringan dan memberat dalam hitungan hari hingga minggu.…”

“…Pada keadaan yang lebih lanjut, akan ditemukan septal lines dengan atau tanpa intralobular lines superimposed pada ground-glass appearance serta konsolidasi. 3 Pada kasus ini, berdasarkan foto thoraks ditemukan infiltrat halus bilateral di perihiler yang tidak spesifik. Kemudian, dilanjutkan dengan pemeriksaan CT scan thoraks dan terlihat gambaran crazy paving.…”

РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ ЗАХВОРЮВАНОСТІ НА НЕГОСПІТАЛЬНУ ПНЕВМОНІЮ СЕРЕД Віл-Позитивних ОСІБ У ХАРКОВІ ЗА ПЕРІОД 2013-2017 Рр.

“…У 10-30 % хворих знаходять декілька збудників пневмонії, особливо на пізніх стадіях, коли кількість лімфоцитів CD4 не перевищує 100 кл./мкл. Одним з них може бути Pneumocystis jiroveci, що значно ускладнює діагностику легеневої інфекції [13]. Факторами, що сприяють більшій частоті виникнення негоспітальної пневмонії у ВІЛ-позитивних осіб є вживання наркотичних речовин, куріння, зловживання алкоголем, наявність хронічних вірусних гепатитів або цирозу печінки, відсутність АРТ або перерви в лікуванні [9].…”

Infectious pneumonia in the immunocompetent host: What the radiologist should know

“…[14] The distribution of GGO is also important because subpleural and peribronchovascular predominance is a feature of H1N1 [Figure 8]. [1516] The Patterns of pulmonary infiltration caused by Influenza viruses are most variable and do not significantly differ between immunocompetent and immunocompromised patients or between different types and subtypes of Influenza virus. [1217] Nodules and micronodules are seen in common viral infections such as influenza and parainfluenza viruses, measles, RSV, varicella, and CMV, but are not common in H1N1, H5N1, enterovirus, and adenovirus.…”