Iatrogenic Complications During Laparoscopic Cholecystectomy and Their Prevention

Abstract

Хирургическая патология желчных протоков является одним из распространенных заболеваний в экономически развитых странах, по поводу которых в мире выполняется несколько миллионов операций в год. В последнее время в широкой клинической практике стали использоваться минимально инвазивные оперативные вмешательства. Лапароскопическая холецистэктомия стала золотым стандартом лечения симптоматических заболеваний желчного пузыря. Однако применение лапароскопической холецистэктомии ввело новый спектр сопутствующих осложнений при травмах желчного пузыря, желчных протоков и различных геморрагических осложнениях, отличающихся от осложнений при открытой холецистэктомии, одними из которых являются поступление желчи в брюшную полость и перитонит, стриктуры желчных протоков, рецидивирующий холангит, сепсис, вторичный билиарный цирроз печени, печеночная недостаточность и, наконец, может привести к смерти пациента при несвоевременном их обнаружении и предотвращении. Раннее выявление и лечение этих осложнений позволит свести к минимуму потенциально неблагоприятные последствия. Осложнения лапароскопической холецистэктомии могут быть предотвращены использованием правильной хирургической техники и правильным выбором случая. Постоянный анализ ошибок и осложнений, описанных в данной статье, в перспективе позволит снизить их количество до минимальных цифр. ключевые слова: лапароскопическая холецистэктомия, геморрагические осложнения, билиарные осложнения, ятрогенные осложнения, профилактика осложнений