Identificação Do Paciente Em Neonatologia Para Assistência Segura

Abstract

RESUMO: Estudo transversal, observacional, documental, abordagem quantitativa, realizado numa Unidade Neonatal de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro, no período de maio e agosto de 2016. Analisou a identificação de pacientes neonatos por meio de pulseira. Foram realizadas 200 observações; constatou-se que em 155 (77,5%), os neonatos apresentavam pulseiras de identificação. Quanto à localização, 91 (58,7%) delas estavam em tornozelos ou punhos; quanto à legibilidade dos descritores, 76 (83,5%) apresentavam-se em conformidade. Em 46 (89,3%) observações não houve checagem da pulseira antes da entrega do neonato ao familiar, assim como não houve a checagem antes da realização de procedimentos em 45 (88,3%) casos. Não houve registros em prontuários quanto à presença da pulseira em 174 (87%) casos, e localização em 179 (89,5%). Concluiu-se que a unidade investigada apresenta falhas relacionadas ao processo de identificação de seus pacientes, indicando que a implementação de estratégias para assistência segura é necessária e urgente. DESCRITORES: Neonatologia; Segurança do paciente; Gerenciamento de risco; Enfermagem. IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE EM THE IMPORTANCE OF NEWBORN IDENTIFICATION TO THE DELIVERY OF SAFE PATIENT CAREABSTRACT: A cross-sectional, observational and documentary study with a quantitative approach, performed at a Neonatal Unit of a University Hospital of Rio de Janeiro, from May to August 2016. Identification of neonatal patients through the use of bands was assessed. For this purpose, 200 observations were made. It was found that 155 (77.5%) newborn infants had identification bands. As for the place, 91 (58.7%) of the bands were around the ankles or wrists of the infants. Regarding the legibility of the information on the ID bands, this requirement was met in the ID bands of 76 (83.5%) newborn infants. In 46 (89.3%) observations, the ID band was not checked before the newborn was handed to a parent, nor was it checked prior to procedures in 45 (88.3%) of the cases. The patients' medical records included no information regarding identification bands in 174 (87%) cases, and its place in 179 (89.5%) of the cases. It was concluded that the referred neonatal unit failed to provide appropriate identification of the patients, and the implementation of strategies for improving safe care is urgently needed. DESCRIPTORS: Neonatology; Patient safety; Risk management; Nursing. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE EN NEONATOLOGÍA PARA ASISTENCIA SEGURA RESUMEN: Estudio transversal, observacional, documental, de abordaje cuantitativo, realizado en una Unidad Neonatal de un Hospital Universitario de Rio de Janeiro, en el periodo de mayo y agosto de 2016. Se analizó la identificación de pacientes neonatos por medio de pulsera. Se realizaron 200 observaciones, donde se constató que en 155 (77,5%) de los casos, los neonatos presentaban pulseras de identificación. Acerca de la localización, 91 (58,7%) de ellas estaban en tobillos o muñecas; en cuanto a la legibilidad de los descriptores, 76 (83,5%) se presentaban de ac...

Wearing identification wristbands: implications for newborn safety in maternity hospitals

“…8 A study performed at a neonatal unit of a university hospital in Rio de Janeiro City analyzed 200 NB identification wristbands and found that 25.5% of NB were not wearing them. 5 This result was already higher than the results found in this study. In Brazil, it is perceived that health professionals still fail to guarantee the goal of 100% identification of NB, although the institutional protocol describes steps that guide these professionals to identify all patients at the time of birth or hospitalization.…”

“…It is possible to find in the literature some special cases that justify the non-wearing of wristbands, being: NB with gestational age ≤ 37 weeks or neonates with upper or lower limb edema, malformation syndromes or allergy to the wristband material. 5 However, the institutional protocol did not join these recommendations, and in all cases, it is necessary to identify NB in another member (in cases of pathologies) or to execute wristband adjustment (in preterm/low birth weight NB).…”

“…There are also reports regarding the exchange of medications and procedures performed wrongly in other patients, commonly by identification mistakes. 5 These diseases can be prevented, according to WHO, by accurately investigating errors related to patient identification and implementing effective interventions for its control and prevention. 6 This prevention is the responsibility of the professionals who work in the maternity hospitals, through an adequate identification system for the NB that addresses the following aspects: identification (1) at birth, (2) in the delivery room or in the operating room, (3) before any possible separation of mother and child; and the non-interference with the establishment of the mother-child bond prior to the identification and checking of the information, in addition to the conditions of the mother's and newborn's wristband at birth, throughout the hospitalization period and at discharge.…”

Adesão à identificação do paciente em hospital universitário público

“…Concernente aos dados da unidade de terapia intensiva neonatal, a qual apresentou 81,6 % de adesão à pulseira identificadora, há estudo com resultados similares, sendo este realizado em uma UTI neonatal do Rio de Janeiro, que constatou que 77,5% dos neonatos apresentavam pulseiras de identificação (17) . A mesma pesquisa citada refere que uma possibilidade de justificativa para a não adesão em alguns casos ao uso da pulseira de identificação pode ser o fato de alguns neonatos permanecerem por muito tempo internados, o que gera nos profissionais de enfermagem, em especial, a sensação do conhecer o paciente (17) , o que sem dúvida é preocupante, pois a falha humana é inerente ao trabalho em saúde.…”

“…A mesma pesquisa citada refere que uma possibilidade de justificativa para a não adesão em alguns casos ao uso da pulseira de identificação pode ser o fato de alguns neonatos permanecerem por muito tempo internados, o que gera nos profissionais de enfermagem, em especial, a sensação do conhecer o paciente (17) , o que sem dúvida é preocupante, pois a falha humana é inerente ao trabalho em saúde. Isso porque, a ausência de identificação do paciente pode promover eventos adversos graves, tais como erros na realização de procedimentos, na administração de medicamentos ou hemoderivados e até mesmo a troca de bebês (17) .…”