Identificación de problemas y propuestas para mejorar la atención de las urgencias extrahospitalarias en Navarra: un estudio Delphi

Abstract

Fundamento. Las urgencias extrahospitalarias de Navarra sufrieron modificaciones en la organización hace dos años, destacando la creación del servicio de urgencias rural (SUR) que coexiste geográficamente con el servicio normal de urgencias. El objetivo del estudio es conocer la opinión de expertos sobre los problemas y las recomendaciones de mejora que afectan a las urgencias extrahospitalarias.Metodología. Se realizó un estudio Delphi con la participación de 37 expertos (médicos y enfermeras). Por medio del correo electrónico se realizan 3 rondas de cuestionarios sucesivos. El último cuestionario identifica el grado de acuerdo con las ideas del grupo y se identifican los 15 problemas y recomendaciones más relevantes, seleccionando aquellas ideas que alcancen, al menos, el 50 % de acuerdo y una prioridad superior al percentil 25. Agrupamos las ideas mediante análisis de clúster jerárquico.resultados. Se identifican 4 clúster de problemas, destacando entre ellos que "la población utiliza las urgencias para patología banal, como una consulta más" con una puntuación de 297 puntos. De las recomendaciones, con 3 clúster identificados, destaca la "necesidad de diseñar un plan estratégico de atención a las urgencias con unos recursos acorde a las necesidades" (310 puntos de prioridad) y "enviar mensajes claros a la población sobre uso correcto de urgencias" (192 puntos de prioridad). conclusión. El método Delphi identifica problemas y áreas de mejora a través del consenso.Palabras clave. Delphi. Urgencias. Servicios de Salud. aBstract Background. Two years ago there were alterations to outpatient A and E departments in Navarre; in particular, a rural A and E service (Servicio de Urgencias Rural, SUR) was set up, which coexists geographically with the normal A and E service. The aim of this study is to determine the opinion of experts on problems and recommendations for improvements that affect outpatient A and E services. Methodology.A Delphi study was carried out with the participation of 37 experts (doctors and nurses). Three successive rounds of questionnaires were completed using email. The final questionnaire identified degree of agreement with the group's ideas, and the 15 most relevant problems and recommendations were identified; those ideas that were selected achieved at least 50% agreement and their priority was above 25%. We grouped the ideas using a hierarchic cluster analysis.results. Four cluster problems were identified; the most outstanding amongst them being "the population uses A and E for banal pathologies, just like any other consultation" with a score of 297 points. Outstanding amongst the recommendations, with 3 identified clusters, were the "need to design a strategic plan for A and E care with resources appropriate to the needs" (310 priority points) and "sending clear messages to the population on the correct use of A and E" (192 priority points).conclusion. The Delphi method identifies problems and improvement areas through consensus.

Usabilidad y satisfacción del uso de e-Rúbricas en la Actividad Tutorial del Área de Urgencias

“…Así tenemos el estudio de Lima et al (2015) quienes desarrollaron un sistema de evaluación de competencias en prácti cas clínicas de enfermeras mediante rúbricas validadas, concluyendo que facilitan el proceso de aprendizaje y evaluación. A esto se suma que la preparación como docentes de los profesionales médicos dedicados a la Educación superior también es limitada, y el acceso a las nuevas tecnologías que favorecen el proceso de evaluación suele ser básico (García et al, 2014), como lo demuestra un estudio de Reddy y Andrade (2010), podría surgir resistencia al uso de las rúbricas electrónicas debido a la percepción que tendrían los instructores que hay necesidad de una gran inversión de ti empo y esfuerzo (Raposo y Sarceda, 2008;UNESCO, 2009;Pérez et al, 2011;Correa, 2012;Labarca et al, 2014;Heinze et al, 2017).…”

Competencias Profesionales Para La Atención Prehospitalaria. Instituto Ecuatoriano De Seguridad Social. Guayaquil 2019

“…La demanda de asistencia sanitaria urgente presenta en los últimos años un crecimiento descontrolado, que provoca crecientes dificultades para una provisión de servicios de calidad. Los sistemas Prehospitalaria han sido diseñados para extender los servicios médicos hospitalarios a la población, a través de la interacción de una compleja red de transportación, comunicación, recursos materiales y humanos, recursos económicos y participación pública (17,18). Estos sistemas pueden ser diseñados de distintas maneras, dependiendo de la disponibilidad, capacidad y calidad de recursos, y con base en las necesidades de la comunidad, de acuerdo con leyes y reglamentos establecidos.…”