Identificación de restricción del crecimiento intrauterino tardío con doppler umbilical normal mediante algoritmo diagnóstico multiparámetro en el Instituto Nacional Materno Perinatal

Abstract

Objetivos. Identificar Neonatos con Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU) Tardío con doppler umbilical normal y evaluar el valor diagnóstico anteparto de un algoritmo multiparámetro. Materiales y métodos. Estudio analítico, observacional y retrospectivo y creación más evaluación preliminar de una prueba diagnóstica. Fueron seleccionados al azar 96 neonatos de 35 a 41 semanas sin anomalías. 23 Pequeños para la Edad Gestacional (PEG) según el método local de clasificación del crecimiento, 13 con peso adecuado para la edad gestacional (AEG) limítrofe (dentro de los 200 g sobre el percentil 10) y 60 con peso AEG sobre el percentil 25. Se identificaron 22 casos de RCIU (casos) y 74 no RCIU (controles) según una definición operativa pre establecida. Los valores estadísticos fueron calculados para pruebas diagnósticas simples con Epidat 3,1. Resultados. 22 de 96 neonatos(23 % ) fueron clasificados como RCIU; 16 de los 23 PEG (69,5 %); 6 de 13 AEG con peso limítrofe ( 46,2 %) y 0 de 60 AEG con peso mayor al percentil 25. La sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, CP + y CP – global fue de 86,4 %; 95,9 %; 86,4 %; 95,9 %; 21,3 y 0,14 respectivamente. Sólo 4 de 22 (18%) casos de RCIU fueron diagnosticados como tal en el anteparto a diferencia de 19 de 22 ( 86,4 % ) mediante el uso del algoritmo diagnóstico. Conclusiones. El uso de un algoritmo diagnóstico multiparámetro mejora la identificación de RCIU en ≥ 35 semanas con doppler umbilical normal.