Identificación directa de microorganismos a partir de muestras de orina y hemocultivos utilizando MALDI-TOF

Abstract

Objetivo: evaluar la utilidad de la identificación directa de microorganismos en muestras de orina y hemocultivos empleando la tecnología MALDI-TOF MS, me­diante el análisis de concordancia en la identificación, tiempo necesario para la obtención de un resultado y costos asociados a cada método de identificación.Materiales y métodos: estudio descriptivo de febrero de 2017 a octubre de 2017. Se seleccionaron a conveniencia 180 muestras de orinas y 129 hemocultivos de pacientes de la Clínica El Rosario, Medellín, se realizó identificación del microorganismo directamente de la muestra y a partir del cultivo por MALDI-TOF (Vitek® MS‚ bioMérieux). Se analizaron los costos y tiempo, para determinar la utilidad de esta tecnología en los procesos del laboratorio de microbiología.Resultados: En el 79,6% de las orinas positivas y en el 76% de los hemocultivos se obtuvo una identificación de microorganismos directamente por MALDI-TOF MS. El tiempo de identificación directa tuvo una media de 6 horas y por cultivo una media de 29 horas. El costo total por aislamiento identificado de forma directa (sin incluir el valor del equipo) fue de $8.200 (2,58 USD) en muestras de orina y de $9.720 (3,06 USD) en hemocultivos positivos. El equipo introduce un costo variable en cada identificación de acuerdo con el número de identificaciones que se realicen en el laboratorio.Conclusiones: Estos resultados confirman la utilidad del MALDI-TOF MS para generar identificaciones más rápidas cuando se utiliza directamente en muestras clínicas, sin embargo, tiene un bajo desempeño en la identificación directa de bacterias gram positivas, siendo necesario evaluar otros protocolos que mejoren la identificación directa. El costo de los consumibles es bajo, pero la adquisición de esta tecnología introduce un costo variable que depende del volumen de muestras identificadas en el laboratorio.

Diseño, estandarización e implementación de una nueva técnica en Guatemala, para el diagnóstico rápido de hemocultivos positivos, utilizando la tecnología Maldi-tof.

“…F: Frecuencia / % GP: Porcentaje de Gram positivo / % GN: Porcentaje de Gram negativo / % LEV: Porcentaje de levaduras / % FT: Porcentaje de frecuencia total ID. Microbiológica F % GP % FT , 8(1) 2021, 93-103 Maldi-tof para el diagnóstico rápido de hemocultivos patógenos (PAMPs) (Sierra et al, 2019), que activan directa y ampliamente el sistema inmune adaptativo promoviendo la liberación de altas cantidades de TNFα, la IL-1β, la IL-6, el INFγ, IL-8, IL-18, IL-2, IL-12, IL-10, responsables de daños multiorgánicos y principalmente afecciones cardiacas (Luethy & Johnson, 2018). La frecuencia de septicemias causadas por bacterias Gam negativo se evidencia en la Tabla 2.…”

“…La frecuencia de septicemias causadas por bacterias Gam negativo se evidencia en la Tabla 2. En estos casos se desencadena una respuesta anómala por parte del huésped a causa de la presencia de lipopolisacáridos (LPS) (Sierra et al, 2019), el principal factor de virulencia reconocido por el complejo proteico NFκB, que promueven la producción y liberación de citocinas proinflamatorias responsables en su mayoría del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) (Zárate et al, 2014).…”

Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la infección de tracto urinario en adultos

“…El costo total de identificar un aislamiento a partir del cultivo por maldi-tof fue usd $3,63 y por el Vitek®2 usd 6,16. (18) • Por otro lado, la hibridación fluorescente in situ (fish) se basa en la detección microscópica de sondas de ácido nucleico marcadas con fluorescencia que se hibridan con dianas complementarias. fish es ampliamente utilizado en laboratorios de investi-gación y se ha traducido en el campo del diagnóstico clínico de enfermedades infecciosas.…”