Identification of a Pediatric Intra-abdominal Cystic Lymphangioma Using Point-of-Care Ultrasonography

Background Historically, US in the paediatric setting has mostly been the domain of radiologists. However, in the last decade, there has been an uptake of non-radiologist point-of-care US. Objective To gain an overview of abdominal non-radiologist point-of-care US in paediatrics. Materials and methods We conducted a scoping review regarding the uses of abdominal non-radiologist point-of-care US, quality of examinations and training, patient perspective, financial costs and legal consequences following the use of non-radiologist point-of-care US. We conducted an advanced search of the following databases: Medline, Embase and Web of Science Conference Proceedings. We included published original research studies describing abdominal non-radiologist point-of-care US in children. We limited studies to English-language articles from Western countries. Results We found a total of 5,092 publications and selected 106 publications for inclusion: 39 studies and 51 case reports or case series on the state-of-art of abdominal non-radiologist point-of-care US, 14 on training of non-radiologists, and 1 each on possible harms following non-radiologist point-of-care US and patient satisfaction. According to included studies, non-radiologist point-of-care US is increasingly used, but no standardised training guidelines exist. We found no studies regarding the financial consequences of non-radiologist point-of-care US. Conclusion This scoping review supports the further development of non-radiologist point-of-care US and underlines the need for consensus on who can do which examination after which level of training among US performers. More research is needed on training non-radiologists and on the costs-to-benefits of non-radiologist point-of-care US.

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“…Next we present these studies per organ. The case reports and series are displayed in Table 8 [ 5 , 45 – 94 ].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Non-radiologist-performed abdominal point-of-care ultrasonography in paediatrics — a scoping review

et al. 2021

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show abstract

“…Diagnosing abdominal lymphatic malformations begins with radiological studies to identify and characterize the tumor. While some may be diagnosed by ultrasound as a first-line study, MRI is often required to better characterize the mass, particularly with regard to cyst size (macrocystic or microcystic), loculations versus septations, focal versus diffuse, as well as its relationship to surrounding structures [ 15 , 16 ]. Despite advanced imaging, preoperative diagnosis may still be challenging until pathology can be obtained.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tumor or Inflammatory Myofibroblastic Reaction in an Adolescent With an Abdominal Lymphatic Malformation?

Lee¹,

Ignacio²,

Vicente³

et al. 2022

Cureus

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We report the case of a 17-year-old male who presented with intractable nausea and vomiting. Cross-sectional imaging revealed a large retrogastric abdominal mass. Fine needle aspiration done via endoscopic ultrasound (EUS) was nondiagnostic. Exploratory laparotomy revealed a large inflammatory mass densely adherent to the stomach and retroperitoneum. Incisional biopsy frozen section revealed spindle cells, and subsequent resection of the mass with en-bloc subtotal gastrectomy with Roux-en-y gastrojejunostomy reconstruction was performed. Final pathology demonstrated a lymphatic malformation with reactive myofibroblastic proliferation. Inflammatory abdominal lymphatic malformations are especially rare and not well described in the literature. These masses may present diagnostic challenges until the specimen is sent for pathologic analysis.

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“…Entre las pruebas complementarias, la ecografía es de primera línea en el diagnóstico precoz y representa el examen más accesible [16][17] . Se completó el estudio con una RM para valorar con mayor precisión la localización, tamaño y posibles complicaciones.…”

Section: Discussionunclassified

“…El abordaje laparoscópico, así como la laparotomía tienen prácticamente los mismos resultados, aunque se prefiera la cirugía abierta como método de elección cuando la resección se estima compleja 6 . Sin embargo, la curación puede no llegar a lograrse debido a la tasa de recurrencias que según algunos estudios llega hasta 64% en situaciones de resección incompleta y 22% en las resecciones que se estimaron como totales [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] . Por esta razón y por el alto riesgo de complicaciones operatorias (33%) suelen considerarse opciones terapéuticas menos invasivas como la escleroterapia guiada por ultrasonidos con la que se realiza aspiración e inyección percutánea de fármacos (doxiciclina, bleomicina u OK-432/Picibanil).…”

Section: Discussionunclassified

Sepsis neonatal por Citrobacter Freundii como debut de malformación linfática quística

Martirano

et al. 2022

Andes pediatr

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La malformación linfática quística (MLQ) es una entidad rara y benigna, debida a alteraciones en el desarrollo embriológico de las estructuras linfáticas. Su localización típica es en cabeza y cuello, aunque también se han descrito a nivel abdominal. Puede no ser evidente en las primeras etapas de la vida y que su primera manifestación sea una complicación como distensión abdominal, hemorragia o sepsis con riesgo de la vida del paciente. El tratamiento quirúrgico está cada vez más discutido y se proponen técnicas menos invasivas. Objetivo: Describir una presentación poco común de MLQ, los hallazgos radiográficos, complicaciones, diagnóstico diferencial y tratamientos tanto invasivos como más conservadores. Caso Clínico: Recién nacida que consultó por febrícula e irritabilidad, sin signos específicos al examen físico, ingresado con sospecha de sepsis. La ecografía evidenció una masa compleja tabicada con quistes de diferentes tamaños que englobaba los vasos mesentéricos, de localización supravesical. En su vertiente más anterior presentaba una mayor ecogenicidad que correspondía al componente sobreinfectado. La resonancia magnética permitió identificar un tumor quístico multitabicado correspondiente a un linfoangioma mesentérico complicado con signos de infección. Debido a su tamaño, que comprimía la vena cava y los signos de complicación asociados se decidió resección completa con buena evolución posterior. Conclusión: El tratamiento de las MLQ en edad pediátrica es cada vez más individualizado, pudiendo variar desde la resección quirúrgica a abordajes menos invasivos que podrían reducir las complicaciones intra o postoperatorias agudas y su mortalidad. En nuestro caso la infección actuó como escleroterapia consiguiendo delimitar la MLQ y ayudando a mejorar el pronóstico.

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Identification of a Pediatric Intra-abdominal Cystic Lymphangioma Using Point-of-Care Ultrasonography

Cited by 10 publications

References 16 publications

Non-radiologist-performed abdominal point-of-care ultrasonography in paediatrics — a scoping review

Non-radiologist-performed abdominal point-of-care ultrasonography in paediatrics — a scoping review

Tumor or Inflammatory Myofibroblastic Reaction in an Adolescent With an Abdominal Lymphatic Malformation?

Sepsis neonatal por Citrobacter Freundii como debut de malformación linfática quística

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