Identification of Individuals With Patellofemoral Pain Whose Symptoms Improved After a Combined Program of Foot Orthosis Use and Modified Activity: A Preliminary Investigation

Abstract

Background and Purpose. In patients with patellofemoral pain syndrome (PFPS), the authors determined which aspects of the examination could be used to identify those patients most likely to respond to off-the-shelf foot orthoses and instruction in activity modification. Participants and Methods. Fifty participants were enrolled in the study, and data for 5 individuals were excluded from analysis. Thirty-four men and 11 women completed the study. Participants were given foot orthoses and instructed in activity modification for 3 weeks. A 50% reduction in pain was considered a success. Likelihood ratios (LRs) were computed to determine which examination findings were most predictive of success. Results. The best predictors of improvement were forefoot valgus alignment of ≥2 degrees (+LR=4.0, 95% confidence interval [CI]=0.7–21.9), great toe extension of ≤78 degrees (+LR=4.0, 95% CI=0.7–21.9), and navicular drop of ≤3 mm (+LR=2.4, 95% CI=1.3–4.3). Discussion and Conclusion. The results suggest that patients with PFPS who have forefoot valgus alignment of ≥2 degrees, passive great toe extension of ≤78 degrees, or navicular drop of ≤3 mm are most likely to respond favorably to initial intervention with an off-the-shelf foot orthosis and instruction in activity modification.

Physical tests for shoulder impingements and local lesions of bursa, tendon or labrum that may accompany impingement

“…The angle of the tibia is recorded relative to vertical with a digital inclinometer. 33 Foot posture index: There are six component assessments (1) talar head position, (2) supralateral and infralateral malleolar curvature, (3) calcaneal frontal plane position, Box 1 Eligibility criteria [22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37]…”

Der Einfluss von Schuheinlagen auf das patellofemorale Schmerzsyndrom: Eine systematische Literaturanalyse

“…Beim Tragen von vorgefertigten ¾ Schuheinlagen mit einem Varuskeil (4°), die das Längsgewölbe des Fußes unterstützten, stellten Barton et al [29] Sutlive et al [32] Shih et al [35] Rodrigues et al [36] Munuera & Mazoteras-Pardo [34] Mills et al [37] Johnston & Gross [33] Eng & Pierrynowski [22] Collins et al [31] Boldt et al [28] Barton et al [30] Barton et al [29] Abb. 2 Bewertung der methodischen Qualität der eingeschlossenen Studien (alphabetisch sortiert) nach Bizzini et al [27].…”

“…Vier Studien verwendeten als Intervention vorgefertigte Schuheinlagen [29,30,32,37], vier individuell angefertigte oder angepasste Schuheinlagen [22,31,33,34]. In den drei verbleibenden Studien [28,35,36] wurde eine einfache Einlage mit einem Keil mit unterschiedlichen Neigungsgraden (4°, 5°und 6°) im Vorund/oder Rückfußbereich versehen.…”

“…So wurden z. B. Patienten ohne besondere Vorgaben [29 -31], erfahrene Läufer mit Überpronation im Sprunggelenk [33,35], ausschließlich Frauen [22,28] oder Soldaten des US-amerikanischen Militärs [32] ausgewählt. Dementsprechend verfügten sie allgemein über unterschiedliche physische Voraussetzungen und waren unterschiedlichen Belastungen ausgesetzt, die nicht zwangsläufig auf die Allgemeinheit zu übertragen sind [41].…”

“…Dementsprechend verfügten sie allgemein über unterschiedliche physische Voraussetzungen und waren unterschiedlichen Belastungen ausgesetzt, die nicht zwangsläufig auf die Allgemeinheit zu übertragen sind [41]. Zudem wurden den Patienten in der Studie von Sutlive et al [32] Verhaltenslimitierungen auferlegt, die eine Provokation der schmerzauslösenden Belastungen zunächst einschränkte, was den Erfolg der Therapie möglicherweise beeinflusst. Es wurde festgestellt, dass besonders Betroffene mit eher milderen Symptomen schon durch eine leichte Verhaltensanpassung eine deutliche Symptomverbesserung erfahren können [5].…”