Identifying and handling abused older clients in community care: the perspectives of nurse managers

Abstract

The concept of elder abuse must be clarified, and strategies for its identification and intervention must be developed.

Abuso de Idosos e o Papel dos Profissionais de Saúde

“…34 Por outro lado, segundo Sandmoe e Kirkevold, os profissionais de saúde da Noruega consideram que o tipo de abuso mais frequente é o abuso físico e, muitas vezes, rotulam os outros tipos de abuso, ou mesmo casos menos graves de abuso físico, como algo que não é abuso, como «casos difíceis». 16 De forma semelhante aos estudos europeus mencionados, no projeto ENVELHECIMEN-TO E VIOLÊNCIA, já assinalado, e referente à população idosa portuguesa, a negligência e o abuso sexual foram identificados como os tipos menos frequentes de abuso e o abuso financeiro e psicológico como sendo os mais frequentes. 10,21,38 Gil e colaboradores também identificam a negligência e o abuso sexual como as formas menos frequentes de abuso, destacando o abuso físico e o psicológico como os mais frequentes.…”

“…O estudo de Sandmoe e Kirkevold realça que somente dois em cada 52 enfermeiros abordam a situação diretamente com a vítima se suspeitarem de abuso, enquanto metade opta por falar com familiares e/ou com o abusador. 16 De modo análogo, Leddy e colaboradores verificaram que metade dos ginecologistas-obstetras escolhe falar diretamente com os cuidadores, uma vez que somente metade dos profissionais sabe que muitas vezes o abuso é causado por esses mesmos. 27 Esta conduta é oposta ao preconizado por Hoover e Polson, que destacam ser essencial falar com o idoso sozinho, sempre que possível, e encorajá-lo a fornecer detalhes sobre a sua situação.…”

“…2 O mesmo acontece com os outros profissionais de saúde que contactam com a população geriátrica. 16,18 Muitas vezes o abuso é reportado como «dificuldades familiares» ou casos de bullying. 16 Um dos pilares que fornece aptidão e confiança aos profissionais de saúde para detetar e reconhecer sinais e sintomas de abuso de idosos é a formação que recebem sobre o tema.…”

“…A relevância médica do abuso é amplamente reconhecida atendendo às consequências nefastas que acarreta para a saúde da vítima, quer em termos de aumento da mortalidade 2,9,16,[26][27]30,33,36 quer de morbilidade, com subsequente diminuição da qualidade de vida 1,5,9,11,21,36 em comparação com idosos que não sofreram abuso. Adicionalmente, tem sido associado a um aumento do risco de recorrência ao serviço de urgência, [30][31]33 hospitalização [26][27][30][31]33 e institucionalização em lar, 26,[30][31]33 bem como a depressão 8,[26][27]30,32 e ansiedade.…”

“…Adicionalmente, tem sido associado a um aumento do risco de recorrência ao serviço de urgência, [30][31]33 hospitalização [26][27][30][31]33 e institucionalização em lar, 26,[30][31]33 bem como a depressão 8,[26][27]30,32 e ansiedade. 16,27,32 Alguns autores referem ainda o desenvolvimento de isolamento social por parte da vítima, 8,32 assim como sentimentos de culpa 8 e stress pós-traumático. 32 Para evitar estas possíveis consequências, é indispensável o contributo dos profissionais de saúde, os quais se encontram numa posição privilegiada 4,6,9,13,18,24,26,[28][29][30]34,37 para o diagnóstico e orientação deste tipo de casos, já que podem ser a única pessoa, para além do abusador, a contactar com a vítima.…”