Idiopathic symptomatic epidural lipomatosis of the lumbar spine

Abstract

Surgical decompression was effective in improving symptoms in severe lumbar idiopathic spinal epidural lipomatosis.

Lumbar nerve root compression due to extradural, intraforaminal lipoma. An underdiagnosed entity?

“…True adult lipomas also have to be distinguished from SEL in which excess adipose tissue is deposited circumferentially around the spinal cord in the epidural space, often associated with chronic systemic steroid treatment or endocrinopathies. 14,23 We present the unique case of a patient with unilateral lumbar nerve root compression caused by extradural, intrarecessal (that is, the beginning of the intervertebral foramen) true adult lipoma. A review of the literature is provided highlighting differential diagnosis between angiolipoma and lipomatosis, clinical considerations, and difficulties in therapeutic decisions.…”

Compresión medular por lipoma epidural dorsal

“…Por otro lado, la lipomatosis raquídea es un proceso completamente diferente 9 . Se trata de un crecimiento excesivo y más difuso de la grasa epidural que se asocia con la obesidad, el síndrome de Cushing y los disrrafismos 9,10,16,19,21 . Es importante esta última distinción, porque en estos casos, el tratamiento no quirúr-gico mediante el control del peso, la discontinuación del tratamiento corticoideo y otras medidas pueden evitar la cirugía.…”

Décompression d'une lipomatose épidurale idiopathique symptomatique du rachis lombaire

“…Elle est le plus souvent rapportée chez des patients qui reçoivent une corticothérapie à long terme ou ayant un état d'hypercorticisme endogène comme lors du syndrome de Cushing [8][9][10]23,24]. Toutefois, la lipomatose vertébrale épidurale idiopathique est relativement rare et, à ce jour, moins de 40 cas ont été décrits dans la litté-rature [11][12][13][14][15][16]23,24]. La majorité de ces cas ont été associés à une obésité.…”

“…La majorité des cas rapportés étaient des patients dont l'obésité était morbide, ou des patients sous corticothérapie ou atteints d'une maladie endocrine comme le syndrome de Cushing et l'hypothyroïdie [8][9][10]. En outre, une LVE est très rarement à l'origine de déficits neurologiques, comparée aux cas dus à une corticothérapie ou à une maladie endocrine [11][12][13][14][15][16]. Les rapports de LVE idiopathique associée à une obésité paraissent de plus en plus nombreux, ce qui suggère une reconnaissance insuffisante de cette pathologie [13, 17].…”