İkinci Trimester Gebeliklerde Maternal Serum Alfa Feto Protein (AFP) Yüksekliği ve Ultrasonografi Bulguları

Abstract

ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı üçlü testte Alfa Feto Protein (AFP) yüksekliği saptanan gebelerde ikinci trimester ayrıntılı ultrasonografi bulgularının irdelenmesidir.Yöntem: Ocak 2011 -Aralık 2013 tarihleri arasında bir üniversite hastanesi gebe polikliniğinde üçlü test yapılan 8552 gebenin test sonuçları değerlendirildi. Üçlü test sonucunda AFP değeri ≥2.5 multiples of median (MoM) çıkan gebelerin ikinci düzey (ayrıntılı) ultrasonografi sonuçları patolojik bulguların varlığı açısından değerlendirildi.Bulgular: Değerlendirmeye alınan 8552 gebenin 122(%1.14)'sinde AFP değeri 2.5 MoM üzerinde saptandı. İkinci düzey ultrasonografide olguların %85.2 (104/122)'inde patoloji saptanmazken %14.8 (18/122)'sinde patolojik bulgu tespit edildi; %9 (11/122)'sinde nöral tüp defekti (NTD) (Chiary tip-II) ve %2.5 (3/122)'sinde anhidroamnios saptandı. Omfalosel, polikistik böbrek, sakrokoksigeal teratom ve plasental koranjioma ise %0.8 oranında saptandı. Maternal serum AFP (MSAFP) değerlendirilmesi yapılan 8552 gebenin 11'inde (%0.12) NTD saptandı.Sonuç: Yeterli ultrasonografik anatomik incelemenin yaygın olarak yapılması nedeniyle fetal NTD taramasında MSAFP'nin rutin kullanımı sorgulanabilir.Anahtar kelimeler: Alfa feto protein, nöral tüp defekti, ultrasonografi, anomali. ABSTRACTObjective: The aim of this study was to evaluate the findings of second trimester fetal anatomic ultrasound scan in pregnant women with high level Alpha Feto Protein (AFP) in triple test.Methods: Triple test results of 8552 pregnant women were evaluated in a university hospital between January 2011 and December 2013. Fetal anatomic ultrasound scan results of pregnant women who had AFP level ≥2.5 multiples of median (MoM) in triple test were investigated for presence of pathologic findings.Results: AFP levels were detected over 2.5 MoM in 122 (1.14%) of 8552 pregnant women. There were no pathologic findings in 85.2% (104/122) of cases, but 14.8% (18/122) of cases had pathologic results; neural tube defect (NTD) 9% (11/122) and anhidroamnios 2.5% (3/122). Omphalocele, polycystic kidney, sacrococcygeal teratoma, placental chorangioma were detected in 0.8% ratio. NTDs were found in 11 (0.12%) of 8552 pregnant women who evaluated for maternal serum AFP (MSAFP). Conclusion:The routine use of MSAFP may be queried in NTD screening due to common usage of sufficient fetal anatomic ultrasound scan.