Imágenes en divertículos del tubo digestivo: Localizaciones infrecuentes. Serie de casos

Abstract

Diverticula may occur in any segment of the digestive tract: esophagus, stomach, duodenum, jejunum, ileum, appendix, and colon. Its clinical manifestations are nonspecific which may turn difficult an early diagnosis, leading to a higher risk of complications. We present a cases serie of atypical digestive diverticula and to describe the findings on the different imaging techniques. We performed a retrospective review on the imaging computer archives of our institution. The atypical diverticula were selected. Zenker and Killian-Jamieson's diverticulums in esophagus. In stomach ocasionally gastric diverticula. Diverticula in small intestine have a low prevalence, the most common location is duodenum. Colonic diverticula may present a atypical location or presentation. The appendicular and Meckel diverticuli are uncommon. The digestive diverticula are uncommon, except the colonic ones. The radiologist must be familiar with it's different locations in order to be able to recognize it and diagnose it properly

Preescolar con divertículo de Zenker y hallazgo intraoperatorio de cuerpo extraño esofágico

“…El divertículo de Zenker corresponde a una protrusión de la mucosa a través de una zona de debilidad de la pared posterior de la faringe, conocida como el triángulo de Killian, localizado entre el músculo constrictor inferior y el músculo cricofaríngeo 6,7 . Los divertículos esofágicos son infrecuentes, encontrándose en aproximadamente el 5 % de los estudios por disfagia y se observan con mayor frecuencia en adultos mayores, especialmente entre la séptima y novena décadas de la vida.…”

“…Los divertículos esofágicos son infrecuentes, encontrándose en aproximadamente el 5 % de los estudios por disfagia y se observan con mayor frecuencia en adultos mayores, especialmente entre la séptima y novena décadas de la vida. Son muy raros en personas menores de 40 años y ocurren con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, con una relación 1,5:1 7,8 .…”

“…En cuanto a la fisiopatología y el origen de este divertículo, la teoría más aceptada describe anomalías motoras de la deglución y falta de coordinación de la contracción de los múscu-los faríngeos y el esfínter esofágico inferior, lo que ocasiona un aumento de la presión sobre la pared faríngea posterior, produciendo una herniación a nivel de triángulo de Killian a través de su punto más débil 7,8 . En cuanto a los pacientes pediátricos, se plantea también como probable teoría que se trata de divertículos mucosos embrionarios persistentes o pequeñas duplicaciones ciegas que subsecuentemente se agrandan como resultado de presiones de deglución, intraluminales y como resultado de la retención de alimentos 1,6,9 .…”

Divertículo esofágico de tercio medio: Una causa infrecuente de disfagia

“…90 % de los casos; sin embargo, se desconoce si el trastorno motor es primario o secundario a la presencia del divertículo 1,2,4 . Puesto que suelen ser asintomáticos, el diagnóstico es habitualmente incidental mediante esofagograma u otras pruebas radiológicas o endoscópicas, y no precisan tratamiento [1][2][3][4] . No obstante, ante la presencia de síntomas, el tratamiento de elección es la resección quirúrgica por toracoscopia o toracotomía [2][3][4] .…”

“…De manera programada se lleva a cabo diverticulec-tomía esofágica por toracoscopia, en decúbito prono (figura 3), sin complicaciones.DiscusiónLos divertículos esofágicos son una patología infrecuente, con una prevalencia de 0,06 -4 % 1-4 . Suelen ser asintomáticos, pero en caso contrario, el síntoma más frecuente es la disfagia[2][3][4] . Los divertículos esofágicos del tercio medio se forman por mecanismo de tracción, y se asocian a procesos inflamatorios crónicos del mediastino, fibrosis y trastornos motores del esófago, en un…”