Imaging Review of Pelvic Ring Fractures and Its Complications in High-Energy Trauma

Abstract

Pelvic ring fractures are common in high-energy blunt trauma, especially in traffic accidents. These types of injuries have a high rate of morbidity and mortality, due to the common instability of the fractures, and the associated intrapelvic vascular and visceral complications. Computed tomography (CT) is the gold standard technique in the evaluation of pelvic trauma because it can quickly and accurately identify pelvic ring fractures, intrapelvic active bleeding, and lesions of other body systems. To properly guide the multidisciplinary management of the polytrauma patient, a classification criterion is mandatory. In this review, we decided to focus on the Young and Burgess classification, because it combines the mechanism and the stability of the fractures, helping to accurately identify injuries and related complications.

Pelvic fractures healing in osteosynthesis by external device

“…Imediat după osteosinteza pelvisului, forma inelului pelvin a fost corectă. Conturul capetelor fragmentelor avea un contur clar, suprafața exterioară a stratului cortical a rămas uniform, neted, fără modificări [6,9]. Linia fracturii a oaselor pubiene la 8 pacienți vizualizată ca o fâșie îngustă de iluminare pe fundalul structurii osoase neschimbate a capetelor fragmentelor.…”

“…9) la pacienții cu traumatism pelvin a fost efectuată la 154(74,39%) pacienți, în perioada 1,5-16 ani după traumatism. Toți pacienții au realizat consolidarea osoasă completă a oselor pelvine, oaselor lungi și recuperarea lor funcțională: pacienții se ridică şi merg, mențin stabilitatea funcțională a extremităților și inelului pelvin în timpul efortului fizic [3,6,[8][9][10]. Rezultatele la distanţa au fost apreciate la 67(43,5%) pacienți cu fracturi pelvine de tip A, 39 (25,32%) pacienți cu fracturi de tip B și 48(31,16%) pacienți cu fracturi de tip C. Rezultate bune ale tratamentului s-au constatat la 105(68,18%) pacienți, satisfăcătoare la 46(29,87%), nesatisfăcătoare la 3(1,94%) pacienți.…”

“…Diagnosticarea leziunilor inelului pelvin are scop identificarea tuturor focarelor traumatice, caracterului leziunii, prezența deplasării fragmentelor și aprecierea hemoragiei intrapelvine [2,8,12]. Trebuie de remarcat faptul că posibilitățile de diagnosticare radiologică a leziunilor inelului pelvin s-au extins semnificativ după aplicarea radiografiei în mai multe proiecții, ce a făcut posibilă examinarea a inelului pelvin în perioada acută a bolii traumatice, fără schimbarea poziției pacientului grav, excluzând crearea situației periculoase pentru viața [2,3,5,[6][7][8][9][10]14]. Rezultatele obținute ale examinării radiologice au făcut posibilă analiza structurală și funcțională a leziunilor inelului pelvin, monitorizarea procesului de consolidare în dinamică, după necesitate corecţia fragmentelor, folosind dispozitiv de fixare externă, pentru consolidarea oaselor pelvine în cel mai scurt timp.…”

TiRobot‑assisted versus conventional fluoroscopy-assisted percutaneous sacroiliac screw fixation for pelvic ring injuries: a meta‑analysis

“…Pelvic fractures are usually unstable and are caused by high-energy trauma with a disability rate of 60% and a mortality rate of more than 13% [1,2]. Unstable pelvic ring fractures often require simultaneous fixation of both the anterior and posterior pelvic rings to avoid serious Zhao et al Journal of Orthopaedic Surgery and Research (2022) 17:525 complications, including chronic pain and sexual, bowel and bladder dysfunction [3][4][5].…”