Imaging techniques and combined medical and surgical treatment of perianal Crohn’s disease

Botti, F.; Losco, Alessandra; Viganò, Chiara; Oreggia, Barbara; Prati, M.; Avesani, E. Contessini

doi:10.1007/s40477-013-0042-9

Cited by 10 publications

(3 citation statements)

References 128 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…At EUS, a fistula is considered active if it appears strongly hypoechoic, possibly with hyperechoic internal echoes as a result of a predominantly liquid content and the presence of gas bubbles deriving from suppurative inflammation 44 .…”

Section: Summary Of Reus Applications In Ibd Patientsmentioning

confidence: 99%

Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the rectum and anal canal

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Standard endosonographic examination of the rectal area is usually performed with radial endoscopic ultrasound (EUS). However, in recent years, widespread availability of linear EUS for assessing various anatomical regions in the gastrointestinal tract has facilitated its use in the assessment of anorectal disorders. Currently, many rectal and anal diseases, including perianal abscesses, fistulae, polyps, and neoplastic lesions, can be well-visualized and evaluated with linear EUS. The aim of this review is to shed light on the anatomy and systematic examination of the anorectal region with linear EUS and clinical implications for different anorectal pathologies.

show abstract

Section: Summary Of Reus Applications In Ibd Patientsmentioning

confidence: 99%

Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the rectum and anal canal

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This has significant clinical implications, i. e., the use of TPUS as a first-line investigation for perianal fistulae and abscesses provided the appropriate expertise is present. This would prob-▶ ably result in time and cost-savings due to the accessibility and cost-effectiveness of this ultrasound imaging method, in particular in Crohn's disease [23].…”

Section: Summary Of Evidencementioning

confidence: 99%

Transperineal Ultrasound for Perianal Fistulas and Abscesses – A Systematic Review and Meta-Analysis

2017

View full text Add to dashboard Cite

Transperineal ultrasound (TPUS) is a practical tool for assessing perianal inflammatory lesions. We systematically review its accuracy for detecting and classifying perianal fistulae and abscesses. The National Library of Medicine and Embase were searched for articles on TPUS for the assessment of idiopathic and Crohn's perianal fistulae and abscesses. Two reviewers independently reviewed eligible studies and rated them for quality using the QUADAS tool. The primary outcome measure was the accuracy of TPUS as measured by its sensitivity and positive predictive value (PPV) in detecting and classifying perianal fistulae, internal openings and perianal abscesses. We included 12 studies (565 patients). Overall, the methodological quality of the studies was suboptimal. 3 studies were retrospective and 4 showed significant risks of bias in the application of the reference standard. The sensitivity of TPUS in detecting perianal fistulae on a per-lesion basis was 98 % (95 % CI 96 - 100 %) and the PPV was 95 % (95 % CI 90 - 98 %). The detection of internal openings had a sensitivity of 91 % (95 % CI 84 - 97 %) with a PPV of 87 % (95 % CI 76 - 95 %). The classification of fistulae yielded a sensitivity of 92 % (95 % CI 85 - 97 %) and a PPV of 92 % (95 % CI 83 - 98 %). TPUS had a sensitivity of 86 % (95 % CI 67 - 99 %) and PPV of 90 % (95 % CI 76 - 99 %) in the detection of perianal abscesses. The current literature on TPUS illustrates good overall accuracy in the assessment of perianal fistulae and abscesses. However, many studies had methodological flaws suggesting that further research is required.

show abstract

“…Η αντιμετώπιση αλλάζει σημαντικά αν τα συρίγγια είναι απλά ή σύνθετα ανάλογα την ανατομική τους σχέση με τους σφιγκτήρες και αν συνοδεύονται με νόσο στο ορθό ή με αποστήματα. Για τα ενδοκοιλιακά συρίγγια, η μαγνητική ή η αξονική εντερογραφία είναι οι προτιμώμενες εξετάσεις απεικόνισης, ενώ για την περιεδρική νόσο η χαρτογράφηση γίνεται είτε μέσω χειρουργικής εξέτασης υπό γενική αναισθησία, με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας πυέλου ή με διορθικό υπερηχογράφημα[118].Η αντιμετώπιση των συριγγίων περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών κυρίως σιπροφλοξασίνης ή μετρονιδαζόλης είτε συνδυαστικά μεταξύ τους είτε συγχορηγούμενα με άλλες θεραπείες. Επί αποτυχίας χορηγούνται είτε θειοπουρίνες είτε anti TNF-a παράγοντες.…”

unclassified

Ενδοσκοπική Μελέτη Των Ασθενών Με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Πάθηση Των Εντέρων Στη Βορειοδυτική Ελλάδα

Πολίτης¹

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός: Οι ψευδοπολύποδες στην ελκώδη κολίτιδα (ΕΚ) παρατηρούνται ως αποτέλεσμα προηγούμενων σοβαρών επεισοδίων φλεγμονής και εξελκώσεων του βλεννογόνου. Σκοπός της μελέτης ήταν η διερεύνηση της κλινικής πορείας των ασθενών με ΕΚ συγκριτικά με ασθενείς χωρίς ψευδοπολύποδες. Μέθοδοι: Διενεργήθηκε αναδρομική μονοκεντρική μελέτη. Στη μελέτη υποψήφιοι προς ένταξη ήταν ασθενείς με διαγνωσμένη ΕΚ που παρακολουθούνταν από τη Πανεπιστημιακή Γαστρεντερολογική κλινική του Πανεπιστημιακού νοσοκομείου Ιωαννίνων με διαθέσιμα ενδοσκοπικά δεδομένα και κλινικά δεδομένα από το 2000 έως και τον Ιούνιο του 2017. Ασθενείς με ατελή ιατρικά / ενδοσκοπικά δεδομένα ή διακοπτόμενη παρακολούθηση αποκλείστηκαν από τη μελέτη. Τα πρωταρχικά σημεία έρευνας περιλάμβαναν την ανάγκη κλιμάκωσης της θεραπείας, την ανάγκη κλιμάκωσης της θεραπείας με χρήση βιολογικών παραγόντων ή τη διενέργεια κολεκτομής και τη μελέτη της ανάγκης για νοσηλεία που σχετιζόταν με τη δραστηριότητα της ΕΚ. Ως δευτερεύων καταληκτικό σημείο έρευνας ήταν η διερεύνηση της σχέσης των ψευδοπολυπόδων με την ύπαρξη στένωσης του εντερικού αυλού. Αποτελέσματα: Συνολικά 83 ασθενείς με ΕΚ συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Από αυτούς οι 25, (30%) ήταν ασθενείς με ψευδοπολύποδες. Η συνολική μέση διάρκεια παρακολούθησης των ασθενών ήταν τα 2.8 έτη (διατεταρτημοριακό εύρος 1.1-4.9). Η πολυπαραγοντική παλινδρομική ανάλυση κατά Cox προσδιόρισε την παρουσία των ψευδοπολυπόδων ως τη μόνη μεταβλητή που σχετίστηκε ανεξάρτητα με την ανάγκη κλιμάκωσης της θεραπείας (HR 2.3, 95%CI: 1.2-4.3, p = 0.014) και ειδικότερα σε κλιμάκωση της θεραπείας σε βιολογικούς παράγοντες ή χειρουργική επέμβαση (HR 6.3, 95%CI: 1.9-20.7, p =0.002). Η παρουσία των ψευδοπολυπόδων σχετίστηκε οριακά με τη συνύπαρξη με εντερική στένωση στην ενδοσκόπηση (OR 4.6, 95%Cl: 1-21, p=0.05). Οι ψευδοπολύποδες δε σχετίστηκαν με αυξημένη ανάγκη νοσηλείας (p=0.434), παρά μόνο η εκτεταμένη κολίτιδα (HR 1.9, 95%Cl 1.1-3.6, p=0.040). Συμπεράσματα: Αυτή η αναδρομική μονοκεντρική μελέτη παρέχει τις πρώτες προκαταρκτικές ενδείξεις ότι οι ασθενείς με ΕΚ και ψευδοπολύποδες μπορεί να αντιπροσωπεύουν έναν υποπληθυσμό με υψηλότερο φορτίο φλεγμονής και αυξημένη ανάγκη για γενικότερη κλιμάκωση της θεραπείας και ειδικότερα ανάγκη για κλιμάκωση της θεραπείας με βιολογικούς παράγοντες ή κολεκτομή σε σύγκριση με τους ασθενείς χωρίς ψευδοπολύποδες. Μεγάλες, προοπτικές πολυκεντρικές μελέτες χρειάζονται βεβαίως για την επιβεβαίωση αυτών των δεδομένων.

show abstract

Imaging techniques and combined medical and surgical treatment of perianal Crohn’s disease

Cited by 10 publications

References 128 publications

Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the rectum and anal canal

Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the rectum and anal canal

Transperineal Ultrasound for Perianal Fistulas and Abscesses – A Systematic Review and Meta-Analysis

Ενδοσκοπική Μελέτη Των Ασθενών Με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Πάθηση Των Εντέρων Στη Βορειοδυτική Ελλάδα

Contact Info

Product

Resources

About