Immunological Features of Severe Bronchial Asthma in Children with Different Acetylation Types

Abstract

Conducting a comprehensive clinical and paraclinical examinations of 53 children with severe asthma made it possible to establish the relative increase in the content of CD 22-lymphocytes (relative risk -2.1 odds ratio -3.8) and interleukin-5 (relative risk -1.8 odds ratio -3.4) in the serum of the patients with fast acetylatic status that reflected the implementation of the respiratory tract eosinophilic inflammation. In children with a slow acetylation phenotype severe asthma probably has been formed with the participation of other mechanisms that reflected the correlation of IL-8 with increased functional activity of blood neutrophils according to NBT-test (r = 0,5; p <0, 05) and bronchial hyperresponsiveness (r = 0,9; p <0,05).Keywords: children; bronchial asthma; acetylation type; immunological mechanisms Введение Сегодня исследования фенотипа тяжелой астмы у детей являются чрезвычайно актуальными, поскольку из-за отсутствия достоверных данных и противоречивости проблематики тяжелой астмы ограничиваются наши возможности удержания контроля над заболеванием с учетом индивидуальных, генетических особенностей организма в данной малочисленной, но сложной группы пациентов [1, 2]. Следует признать, что дети сфенотипом тяжелой астмы являются достаточно гетерогенной группой относительно особенностей легочных функций и течения заболевания, потому что именно у них сохраняются стойкие симптомы болезни и/или тяжелые обострения, несмотря на высокие дозы противовоспалительных препаратов [3]. По мнению отдельных авторов, проблематично тяжелая астма связана, прежде всего, с установлением неправильного диагноза, наличием сопутствующих заболеваний, удержанием потенциально обратимых факторов: неправильная техника ингаляций, продолжающееся влияние аллергена, низкая приверженность к лечению, и наличием резистентных к терапии форм болезни, которые не поддаются лечению, несмотря на максимально оптимизированные схемы контролирующей терапии [4,5]. Поэтому считалось целесообразным оценить иммунологические особенности течения тяжелой бронхиальной астмы у детей с учетом индивидуальных генетических особенностей организма и, в частности, ацетиляторного фенотипа, для выявления механизмов реализации воспаления дыхательных путей и разработки дифференцированных подходов к лечению данной патологии.