Immunologie vitaler und konservierter Transplantate

Hammer, C.; Bujía, J

doi:10.1007/978-3-642-84669-4_1

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“…Xenogene Transplantate, deren bekanntester Ver treter der Kieler Knochenspan ist, finden in der rekon struktiven Kopf-Hals-Chirurgie nur selten Anwendung [6], Vorteile alloplastischer Materialien zur Rekonstruk tion von Gewebedefekten bestehen unter anderem darin, dass keine zweite Operation zur Materialgewinnung er forderlich wird [7][8][9][10]. Ausserdem werden keine Risiken für den Patienten, wie Entzündung der Entnahmestelle, induziert, oder Immobilisation und dadurch langer Kran kenhausaufenthalt [7,8,11].…”

unclassified

Stellenwert des lonomerzements bei osteoplastischen Stirnhöhleneingriffen

Weber¹,

May²

1996

Otorhinolaryngol Nova

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FÜr plastisch-rekonstruktive Eingriffe an der Kalotte und Rhinobasis sucht man idealerweise einen Gewebeersatz und Verbundstoff, der biovertrÄglich, knochenÄhnlich und leicht anwendbar ist und keinen Zweiteingriff zur Entfernung notwendig macht. Wir verwendeten Ionomerzement (IZ) bei osteoplastischen Operationen als Alternative zu den an unserer Klinik auch verwendeten Mini-Mikroplatten zur Osteosynthese, da ausgehÄrteter IZ ein hybrides Knochenersatzmaterial ist, das gegen Feuchtigkeit unempfindlich, stabil und in seinem physikalischen Verhalten Knochen sehr Ähnlich ist. In der vorliegenden retrospektiven klinischen Fallstudie wurde an 20 MÄnnern und 9 Frauen von 1992 bis 1995 eine osteoplastische StirnhÖhlenerÖffnung vorgenommen. IZ wurde als Knochenverbundstoff bei 22 Patienten verwendet. Die zugrundeliegenden Erkrankungen und Indikationen zur osteoplastischen StimhÖhlenoperation waren chronisch persistierende Rhinosinusitiden, Mukozelen, frontobasale Frakturen, Osteome sowie eine Meningozele. Wir stellten fest, dass durch Verwendung des IZ bei 22 Patienten zum Verschluss von Kalottendefekten der StirnhÖhlenvorderwand und SchÄdelbasis ein funktionell stabiler Knochenverbund und eine kosmetisch Überzeugende Rekonstruktion von Rhinobasis und Stirnpartie erreicht wurde. KnochenlÜcken in einer gelegentlich kontaminierten Region wurden wasserdicht verschlossen. Dabei wurde IZ in keinem Fall in direktem Kontakt mit der Dura mater verwendet. Abstossungsreaktionen waren nicht zu beobachten. Somit ist IZ als eine empfehlenswerte Bereicherung des operativen Repertoires in der rekonstruktiven Stirn-hÖhlen- und SchÄdelbasischirurgie anzusehen. Allerdings mÜssen bei seiner Verwendung spezielle Richtlinien berÜcksichtigt werden.

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unclassified

Stellenwert des lonomerzements bei osteoplastischen Stirnhöhleneingriffen

Weber¹,

May²

1996

Otorhinolaryngol Nova

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“…akute oder langfristige Spätreaktionen gegenuber autologen/allogenen Knorpeltransplantaten auch heute noch em ungelöstes Problem dar. Ernahrungsstorungen, Infektionen und immunologische Reaktionen werden unter anderem als Ursache für die MiBerfolge bei der Verwendung von Knorpeltransplantaten in der rekonstruktiven Chirurgie angefuihrt (16,17,22,41).…”

Section: Introductionunclassified

“…B. Kollagenfasern, andererseits dureh die Undurehikssigkeit ftir Moleküie mit einem Molekulargewieht gröBer ais 60 lcD wie z. B. Immunglobuline erkiãrt(16). Trotzdem wurde im Laufe der Zeit die angeblich privilegierte Steilung des Knorpeis immer mehr in Frage gesteiit(14,40,41,42).In dieser Studie versuehten wir, anhand verschiedener Methoden eine humorale Immunreaktivität gegen Chondrozyten bzw.…”

unclassified

Nähere Charakterisierung einer humoralen Immunreaktivität gegen Knorpelgewebe bei Patienten mit Resorptionen von Knorpeltransplantaten im Kopf-Hals-Bereich

Naumann¹,

Bujía²

1995

Laryngo-Rhino-Otol

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The problems with repeated failure of cartilage grafting in reconstructive surgery are not yet resolved. Humoral immunoreactivity against chondrocytes as well as typical cartilage collagens type II, IX and XI was investigated in patients who showed resorptions and/or rejections of transplanted cartilage grafts. The presence of antibodies against isolated human chondrocytes was determined using an indirect immunofluorescence method, an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for chondrocytes and immunoblotting with chondrocyte cell membranes. Furthermore, an ELISA for collagens type II, IX and XI as well as immunoblotting with purified collagens type II and XI were used. The control groups consisted of patients with successful cartilage transplantation, patients suffering from rheumatoid arthritis and healthy persons. Patients with unsuccessful cartilage transplantation showed significantly elevated titres of antibodies against chondrocytes (p < 0.001) and collagens type IX and XI (p < 0.001) compared to the control groups. In one patient with unsuccessful cartilage graft, we could also find a humoral reactivity against collagen type XI by immunoblotting. In contrast, no humoral immune reactivity was demonstrable against chondrocyte cell membranes by immunoblotting. In all examined patients fifty percent of patients with repeated resorptions or rejections of transplanted grafts showed antinuclear antibodies (ANA), demonstrating a possible but not yet declared autoimmune disease. These data confirm a humoral immunoreactivity against chondrocytes as well as against collagen which could be responsible for resorptions and/or rejections observed after cartilage graft.

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“…IISIIbh lie ren, die nach derzeitigem Kenntnisstand die Pathogenitat von Prionen soweit reduzieren, da eine infektion ausgeschlossen wird, wurden das Käiberserum jedoch inaktivieren (z.B. 121'C, 15 psi, 4,5h)[8,13]. Eine l(ontamination des Käiberserums mit Erregern von BSE kann nicht sicher ausgeschlossen werden[8].…”

unclassified

“…121'C, 15 psi, 4,5h)[8,13]. Eine l(ontamination des Käiberserums mit Erregern von BSE kann nicht sicher ausgeschlossen werden[8]. Somit besteht letztendlich die Gefahr derKontamination des gezuchteten Knorpels.…”

unclassified