Impact of 18F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography on management of cancer of unknown primary: systematic review and meta-analysis

Utility of 18F-FDG PET/CT in Treatment Strategies for Patients With Cancer of Unknown Primary: A Single-Center, Retrospective Change-in-Management Study

“…This was similar to the results of previous studies. 23 These differences may be attributed to chemotherapy originally being considered for some patients ineligible for surgery. Although the tumor staging was changed by the discovery of new metastases after PET/CT in some cases, the original chemotherapy treatment strategy was not affected.…”

“…One third of the patients changed treatment due to the results of FDG-PET or PET/CT, a finding consistent between many subgroups. 21 , 23 …”

Zervikales CUP-Syndrom: Diagnostik und Therapie

“…Eine aktuelle Metaanalyse kommt zu dem Ergebnis, dass lediglich bei einem Drittel der Betroffenen therapierelevante Befunde durch die PET/CT gefunden werden. Die Identifikation des Primärtumors gelingt in 18-28 %, bisher nicht bekannte Metastasen werden in 10-19 % gefunden [16,17,20]. Die ESMO-Leitlinie empfiehlt den Einsatz der PET/CT, wenn perspektivisch ein kurativer Therapieansatz per Operation und/oder Radio(chemo)therapie besteht [21].…”

Utilidad de PET/CT en el abordaje del paciente con tumor de primario no conocido

“…Se recomienda PET/CT como una herramienta de diagnóstico adicional si no se detecta el tumor primario después del estudio convencional en pacientes con CUP y metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. 6 Una revisión sistemática y metaanálisis publicado por Burglin y colaboradores 7 indica que, por la propia naturaleza de la enfermedad, la PET es útil para la detección del primario solo cuando se aplica temprano en el curso de la enfermedad. Cuando se desarrollan más de unos pocos focos sospechosos, se vuelve cada vez más difícil para la PET apuntar a un posible tumor primario, a medida que se hacen visibles más lesiones; y, paradójicamente, estos casos contarán como "falsos negativos".…”

“…Los hallazgos del grupo anteriormente citado coinciden con Takagi y colaboradores 25 , quienes encontraron el tumor primario en 88,8% de pacientes con metástasis óseas únicas o múltiples, de primario no conocido, utilizando PET como una de las herramientas diagnósticas, siendo considerado como el paso 9, en una serie de pasos para encontrar el primario y pudieron obviarlo en la mayoría de los casos. Evaluación del efecto del manejo seleccionado en pacientes con primario no conocido En el estudio ya citado de Woo y colaboradores 6 , llegaron a la conclusión que la PET o PET/CT con 18F FDG cambio el manejo terapéutico hasta en el 35% (95% IC; 31-40%) de los pacientes con diagnóstico de CUP sometidos a este estudio, siendo la razón específica la detección de tumor primario en un 22% y la detección de una metástasis no conocida en un 14%; de un total de 2795 pacientes con CUP sometidos a PET o PET/CT reportados en 38 estudios. No solo fue el cambio en el esquema quimioterapéutico, sino en ocasiones en la intención del tratamiento de curativo a paliativo o viceversa.…”