Impact of Lesion Sets on Mid-Term Results of Surgical Ablation Procedure for Atrial Fibrillation

Abstract

The addition of right-sided ablation improves clinical and electrophysiologic results after maze procedure.

Right atrial lesions do not improve the efficacy of a complete left atrial lesion set in the surgical treatment of atrial fibrillation, but they do increase procedural morbidity

“…When the left lesion set has been deconstructed, there have been a myriad of left lesion sets that have been compared with biatrial lesion sets. These lesion sets have included ganglionic plexi ablation, 6 coronary sinus lesions, 7 as well as cavotricuspid isthmus lesions. 10 The results have been conflicting with reports of superior efficacy in the biatrial group 6,7 versus no difference in efficacy.…”

“…These lesion sets have included ganglionic plexi ablation, 6 coronary sinus lesions, 7 as well as cavotricuspid isthmus lesions. 10 The results have been conflicting with reports of superior efficacy in the biatrial group 6,7 versus no difference in efficacy. 9,12,13 It is difficult to compare studies given the heterogeneity of lesions performed.…”

“…6-10 For this reason, we sought to analyze our experience with a variety of approaches for biatrial versus left atrial AF ablation.…”

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Do wskaźników predykcyjnych nawrotu AF po operacji należą powiększenie lewego przedsionka, starszy wiek, ponad 10-letnie wywiady AF oraz AF inne niż napadowe [800][801][802][803][804]. Jeżeli chodzi o rodzaj AF, to wydaje się, że chirurgiczna PVI jest skuteczna w napadowym AF [805], natomiast zabiegi z wytworzeniem uszkodzeń w obu przedsionkach mogą być bardziej skuteczne w przypadku przetrwałego i długotrwale przetrwałego AF [797,803,806]. Proponowane postępowanie u pacjentów z objawami związanymi z AF, którzy są poddawani operacji kardiochirurgicznej, przedstawiono na rycinie 19.…”

Comparative analysis of the requirement for pacemaker implantation in the left atrial and biatrial concomitant ablation in patients with valvular heart disease

“…Основным ограничением для выполнения БА-аблации является более вы-сокий риск имплантации искусственного води-теля ритма (электрокардиостимулятора -ЭКС) [6,8,10]. Некоторые авторы утверждают, что БА-аблацию разумно выполнять у пациентов с пер-систирующей или длительно персистирующей ФП [4,11,12]. Согласно последним рекоменда-циям по ведению ФП [13], решение о проведе-нии хирургической процедуры «Лабиринт» (предпочтительно БА) должно быть принято в отношении больных, которым выполняется вмешательство на открытом сердце.…”