Please cite this article as: C. Jenei, et al., High shear stress on the background of clinical restenosis at the site of step-down phenomenon after drug eluting stent implantation, Cor et Vasa 58 (2016) e518-e521 as published in the online version of Cor et Vasa available at
SOUHRNU nemocného s restenózou zjištěnou šest měsíců po implantaci lékového stentu (drug-eluting stent, DES) byla ve snaze zhodnotit vliv zmenšování průměru stentu směrem k jeho distálnímu konci (step-down) na smykové napětí ve stěně tepny (wall shear stress, WSS) provedena retrospektivní remodelace 3D koronarografi ckou rekonstrukcí a průběhu intrakoronárního tlaku během srdečního cyklu. Kinetika WSS se vypočítávala v průběhu celého cyklu podél rekonstruované tepny metodou analýzy dynamiky tekutin. Na rozdíl od starších zpráv byla největší amplituda a průměrná hodnota WSS tepny zjištěna v místě zmenšení průměru (step-down), kde později došlo ke vzniku restenózy. ABSTRACT A retrospective modeling was performed in a case with restenosis after 6 months of a DES implantation to investigate the effect of the step-down at the distal edge of the stent on the wall shear stress (WSS) using 3D coronary angiography reconstruction and the intracoronary pressure traces during a cardiac cycle. The kinetics of the WSS was calculated through the cardiac cycle along the reconstructed vessel by fl uid dynamic analysis. Contrary to the previous reports the greatest amplitude and average of the arterial WSS was detected where the restenosis developed later at the site of the step-down.