Bevezetés: Az elhízás korunk népbetegsége, amely nemcsak a
társadalmak egészségügyi rendszereinek, de azok anyagi forrásainak tekintetében
is jelentős és egyre növekvő megterhelést jelent. Célkitűzés:
Prospektív, leíró klinikai tanulmányunk célja a laparoszkópos csőgyomorképzés
(gastric sleeve) hatásának tanulmányozása kórosan elhízott betegeknél, egyéves
nyomon követéssel. Módszer: Tanulmányunkba 151, laparoszkópos
csőgyomorképzésen átesett beteget vontunk be, akiknél a műtét előtti kivizsgálás
során szívultrahang-, légzésfunkciós és laborvizsgálatok történtek, felmértük az
esetleges társbetegségeket, valamint a kóros elhízás paramétereit is rögzítettük
a műtét előtt, majd fél és egy évvel azt követően. Eredmények:
A betegek testtömegindexe az első hat hónapban 26,9%-kal, egy év alatt összesen
35,4%-kal csökkent, a testzsírszázalék esetében ugyanezen időintervallumokban a
csökkenés 26,2%, illetve 35% volt. A betegek átlagéletkora 41 év volt. A műtét
előtt a szívultrahang-, légzésfunkciós és laborvizsgálatok nem mutattak jelentős
eltérést, illetve az elhízáshoz társuló kórképek alacsony arányát találtuk
(magas vérnyomás 51,7%-ban, kettes típusú cukorbetegség 13,8%-ban igazolódott).
Megbeszélés: Egyéves távlatban a műtét hatékony volt a
testsúlycsökkenés tekintetében, de az eredmények tartóssága szempontjából az
ötéves nyomon követés eredményei volnának mérvadóak, mivel fennáll az ismételt
súlynövekedés veszélye. Vizsgálatunk alapján a konzervatív kezelés
sikertelensége esetén a műtét minél fiatalabb életkorban való elvégzése
javasolt, a társbetegségek megjelenése vagy további súlyosbodása előtt elérve a
megfelelő testsúlycsökkenést. Így a perioperatív rizikó és a társbetegségek
későbbi kialakulásának vagy további romlásának valószínűsége csökken, illetve nő
a jobb életminőségben eltöltött évek száma. Következtetés: A
laparoszkópos csőgyomorképzés rövid távon hatékony súlycsökkentő eljárás. A
konzervatív kezelés eredménytelensége esetén érdemes a beteget mielőbb az
invazív eljárások irányába terelni, a perioperatív rizikó és a rossz
életminőségben eltöltött életévek számának csökkentése érdekében. Orv Hetil.
2023; 164(44): 1749–1754.