Impact of rectum and bladder anatomy in intrafractional prostate motion during hypofractionated radiation therapy

Roch, María Teresa Soler; Zapatero, A.; Castro, Pablo; Büchser, D.; Pérez, Leopoldo; Hernández, D.; Anson, C.; Chevalier, M.; Garcı́a-Vicente, Feliciano

doi:10.1007/s12094-018-1960-y

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“…For example, [ 26 ] found that “large bladder intrafractional filling and a large bladder volume difference from planning CT were more likely to experience bigger longitudinal prostate motion”. The study also derived an anatomical predictor where a smaller anterior–posterior size of the bladder and a smaller anterior–posterior to cranio–caudal ratio were favourable.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Planning CT Identifies Patients at Risk of High Prostate Intrafraction Motion

Ballhausen

Lombardo

et al. 2023

Cancers

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Prostate motion (standard deviation, range of motion, and diffusion coefficient) was calculated from 4D ultrasound data of 1791 fractions of radiation therapy in N = 100 patients. The inner diameter of the lesser pelvis was obtained from transversal slices through the pubic symphysis in planning CTs. On the lateral and craniocaudal axes, motility increases significantly (t-test, p < 0.005) with the inner diameter of the lesser pelvis. A diameter of >106 mm (ca. 6th decile) is a good predictor for high prostate intrafraction motion (ca. 9th decile). The corresponding area under the receiver operator curve (AUROC) is 80% in the lateral direction, 68% to 80% in the craniocaudal direction, and 62% to 70% in the vertical direction. On the lateral x-axis, the proposed test is 100% sensitive and has a 100% negative predictive value for all three characteristics (standard deviation, range of motion, and diffusion coefficient). On the craniocaudal z-axis, the proposed test is 79% to 100% sensitive and reaches 95% to 100% negative predictive value. On the vertical axis, the proposed test still delivers 98% negative predictive value but is not particularly sensitive. Overall, the proposed predictor is able to help identify patients at risk of high prostate motion based on a single planning CT.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Planning CT Identifies Patients at Risk of High Prostate Intrafraction Motion

Ballhausen

Lombardo

et al. 2023

Cancers

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“…En este punto del proceso, al igual que durante el propio tratamiento, al paciente se le han dado instrucciones para cumplir con unas condiciones de llenado adecuadas de vejiga y recto. [10][11] Para ello, los pacientes beben medio litro de agua media hora antes para el control de la vejiga, y deben mantener el recto vacío (diámetro ≤ 3cm en la línea media de la próstata).…”

Section: Materials Y Métodosunclassified

“…Los avances en las técnicas de radioterapia de intensidad modulada (IMRT-VMAT) junto con la radioterapia guiada por imagen (IGRT), entre los que podemos distinguir tanto los que utilizan sistemas basados en radiación (radiation-based) y como sistemas no basados en radiación (non radiation-based), 9 han hecho posible obtener distribuciones de dosis muy conformadas, siendo a día de hoy el estándar en los tratamientos de cáncer de próstata; 9 además permite el uso de dosis elevadas con toxicidad aceptablemente baja en la zona genitourinaria y/o rectal. [10][11] La mejora e implantación de estas técnicas han permitido reducir los márgenes del planning target volume (PTV), con la consecuente optimización en la dosis en los órganos de riesgo como el recto o la vejiga. 12 Pero esta reducción de los márgenes se traduce en una necesidad de controlar en mayor medida los movimientos tumorales inter e intrafracción.…”

Section: Introductionunclassified

Análisis de un protocolo de radioterapia guiada por imagen con marcadores fiduciales en radioterapia prostática hipofraccionada

Fayos-Solá Capilla,

Castro Tejero,

Zapatero Laborda

et al. 2023

Rev Fis Med

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El objetivo principal de este trabajo es el evaluar la validez de un protocolo de radioterapia guiada por imagen (IGRT) implementado en casos de cáncer de próstata con implantación de marcadores fiduciales, así como caracterizar la magnitud de los desplazamientos intrafracción durante las cinco primeras sesiones de un grupo de 32 pacientes tratados a lo largo de un año. Dos semanas antes de la simulación se le implanta al paciente un mínimo de 3 marcadores fiduciales de oro intraprostáticos. Durante el tratamiento, con el uso combinado del sistema Auto Beam Hold (ABH) y la adquisición de imágenes pareadas kV-MV, se analiza el correcto posicionamiento de la zona a tratar y del paciente. De los resultados obtenidos, encontramos que ciertos pacientes acumulan la mayor parte de las interrupciones, lo que apunta a aquéllos que tendrían problemas en el posicionamiento desde el inicio y nos permite valorar la ampliación del seguimiento en determinados casos. Los resultados de los desplazamientos indican que todos los casos requieren correcciones menores de 5 mm. El uso de protocolos de radioterapia guiada por imagen (IGRT) en casos de anatomías variables, representa una mejora en el correcto posicionamiento del paciente y, por consiguiente, en la administración del tratamiento.

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“…Probe to inferior corpus spongiosum (PICS) distance Probe to prostate apex (PPA) distance (1) structure by 5 mm to create a preliminary structure. The initial probe structure was then subtracted from the preliminary structure to achieve an outline of perineum skin (Fig.…”

Section: Corpus To Prostate Ratio (Cpr) =mentioning

confidence: 99%

“…A challenge in prostate radiation therapy treatment is positional changes during (intrafraction) and between (interfraction) treatments. Accurate prostate localisation is influenced by random inherent motion and the size and positional changes of the rectum and bladder [1]. This stochastic process increases position variance over time [2,3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%