Impact of resuscitation fluid bag size availability on volume of fluid administration in the intensive care unit

Abstract

The amount of resuscitation fluid administered to ICU patients was not affected by the size of the available fluid bags. However, altering fluid bag size could have influenced fluid prescription behavior.

Functional outcomes of radial head fractures type III and IV, after management with arthroplasty or internal fixation.

“…Describiéndose que aproximadamente el 82% de las fracturas de la cúpula radial son de tipo lesiones Mason I, mientras que los tipos Mason II, III, y IV comprenden 14%, 3% y 1%, respectivamente (Charalambous et al, 2011). Aproximadamente 1 de cada 10 casos pueden estar asociadas a luxación del codo, fractura de la apófisis coronoides, luxación radiocubital o asociada a ruptura del ligamento colateral medial (Burkhart, Wegmann, Müller, & Gohlke, 2015a). De igual forma, hay descritos factores asociados como el nivel socioeconómico, la inactividad física, la desnutrición, el alcohol, el tabaquismo y el nivel de educación que pueden influir en los resultados finales de estas (Wyrick, Dailey, Gunzenhaeuser, & Christopher Casstevens, 2015).…”

“…Aunque no hay una clara diferenciación en la distribución por género, se describe que en pacientes del género femenino presentan ligera tendencia a traumas de baja energía, mientras que lesiones de alta energía se encuentran asociados a deportes o caídas de altura siendo más frecuentes en pacientes de género masculino. Excepto en población mayores de 50 años donde las mujeres son más propensas a fracturas de Mason tipo IV lo que sugieren algunos autores es una relación con procesos osteopénicos en este grupo etario (Albert Yoon, MBChB, 2012;Burkhart et al, 2015a;García Portabella, Pedemonte Jansana, Massons Albareda, & Mir Bulló, 2010).…”

“…Las fracturas de cúpula radial se pueden enmarcar en 2 presentaciones clínicas distintas; la primera una fractura estable no desplazada o mínimamente desplazada, donde la restauración del movimiento es el objetivo principal y los problemas de incongruencia articular a largo plazo son poco probables. Y la segunda como fracturas inestables que ocurren como parte de una lesión compleja con lesión de estructuras óseas o ligamentosas, donde el contacto entre la cúpula y el capitelo es importante para el alineamiento y estabilidad del codo (Burkhart et al, 2015a;Ebrahimzadeh, Amadzadeh-Chabock, & Ring, 2010).…”

“…No todas las fracturas de cúpula radial corresponden a patrones complejos de lesión, y la gran mayoría son susceptibles de tratamiento no quirúrgico con adecuadas tasas de unión clínica y radiográfica, buenos a excelentes resultados a largo plazo y con mínima o sin restricción a los arcos de flexión igualmente con mínima o nada de artrosis a largo plazo (Albert Yoon, MBChB, 2012;Burkhart, Wegmann, Müller, & Gohlke, 2015b). Generalmente es aceptado que el desplazamiento <2mm, con compromiso de menos del 30% de la superficie articular, sin signos de inestabilidad toleran adecuadamente tratamiento no quirúrgico (Albert Yoon, MBChB, 2012).…”

“…Para estas lesiones el manejo no quirúrgico indicado es inmovilización inmediata con indicación de retiro temprano con un plan de movilidad y rehabilitación después de las 48 horas según tolerancia al dolor ganando arcos de movilidad en el siguiente mes para prevenir la rigidez como principal complicación. La única indicación clara de cirugía en fracturas estables mínimamente desplazadas es el bloqueo mecánico de la movilidad en donde es posible indicar la remoción artroscópica del fragmento intraarticular y el desbloqueo articular (Albert Yoon, MBChB, 2012;Burkhart et al, 2015b;Charalambous et al, 2011).…”