Impact of surgeon organization and specialization in rectal cancer outcome

García‐Granero, Eduardo; Martí-Obiol, Roberto; Gómez-Barbadillo, José; García-Armengol, Juan; Esclapez, Pedro; Espí, Alejandro; Jiménez, E.; Millán, Mónica; Lledó, Salvador

doi:10.1046/j.1463-1318.2001.00223.x

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“…Nevertheless, there has been a trend in the past few decades, especially in tertiary referral hospitals, to organize clinical units of surgeons with a special interest in and professional activity focused specifically on coloproctology. Several studies 11,12 have shown improved outcomes from fully trained colorectal surgeons (CSs). However, surgeon-related factors and outcomes have mostly been studied in the elective-surgery scenario of colorectal cancer, showing differences in terms of curative resection rate, local recurrence, and survival that reflect the degree of specialization.…”

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“…However, surgeon-related factors and outcomes have mostly been studied in the elective-surgery scenario of colorectal cancer, showing differences in terms of curative resection rate, local recurrence, and survival that reflect the degree of specialization. 12,13 It has also been observed that specialization in colon and rectal surgery may contribute to the improvement of outcomes in the elective management of fistula-complicating diverticulitis. 4 Nevertheless, limited conclusions can be drawn from the literature concerning the role of specialization with regard to outcomes in acute colonic emergencies because it has been studied only in 1 series dealing with patients with leftsided colorectal cancer and diverticulitis.…”

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Impact of Surgical Specialization on Emergency Colorectal Surgery Outcomes

Biondo¹,

Kreisler²,

Millán³

et al. 2010

Arch Surg

111

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Impact of Surgical Specialization on Emergency Colorectal Surgery Outcomes

Biondo¹,

Kreisler²,

Millán³

et al. 2010

Arch Surg

111

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“…Several studies reported increasing or stable rates of surgery for both colon and rectal cancers over time (27,30,32,36,66,68,79). However, three studies contrasted decreasing trends for abdominoperineal resection (APR) with increasing trends sphincter-sparing surgery (27,83,86). Additionally, a small number of studies compared trends over time to the implementation of guidelines or national consensus statements (32,46,49,52,66,74).…”

Section: Initial Treatmentmentioning

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Patterns of Colorectal Cancer Care in Europe, Australia, and New Zealand

et al. 2013

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Colorectal cancer is the second most common cancer in women and the third most common in men worldwide. In this study, we used MEDLINE to conduct a systematic review of existing literature published in English between 2000 and 2010 on patterns of colorectal cancer care. Specifically, this review examined 66 studies conducted in Europe, Australia, and New Zealand to assess patterns of initial care, post-diagnostic surveillance, and end-of-life care for colorectal cancer. The majority of studies in this review reported rates of initial care, and limited research examined either post-diagnostic surveillance or end-of-life care for colorectal cancer. Older colorectal cancer patients and individuals with comorbidities generally received less surgery, chemotherapy, or radiotherapy. Patients with lower socioeconomic status were less likely to receive treatment, and variations in patterns of care were observed by patient demographic and clinical characteristics, geographical location, and hospital setting. However, there was wide variability in data collection and measures, health-care systems, patient populations, and population representativeness, making direct comparisons challenging. Future research and policy efforts should emphasize increased comparability of data systems, promote data standardization, and encourage collaboration between and within European cancer registries and administrative databases.

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“…Por outro lado, juntou-se o aprimoramento do cirurgião, do mais refinado senso relacionado à estesia, ao apuro da habilidade manual e à criação de técnicas cirúrgicas mais apropriadas ao segmento retal, facultando a máxima preservação, a mínima mutilação e a mais integral manutenção da função sem os prejuízos dos objetivos oncológicos como fator prognóstico de tratamento do câncer de reto [9][10][11][12][13][14][15][16] .…”

Section: Rev Bras Coloproct Janeiro/março 2009unclassified

Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais v - câncer de reto: tratamento cirúrgico

Santos¹

2009

Rev bras. colo-proctol.

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RESUMO: O desenvolvimento tecnológico dos últimos anos proporcionou amplas conquistas aplicáveis à Medicina como pouco ocorreu em outras épocas e, no campo da Cirurgia, só teve paralelo na descoberta do controle e domínio da dor e no advento dos antibióticos. Por outro lado, é tão grande o universo do desenvolvimento técnico e tão rápido sua transformação, que nós não temos tempo para avaliar criteriosamente os efeitos de sua transposição para a área médica. A evolução técnica é mais rápida do que sua adequação e uso em benefício da saúde, sobretudo no campo da aplicação das ciências cirúrgicas. As mais otimistas previsões para o próximo futuro deixaram, um pouco de lado, a experiência dos últimos 100 anos em que o extraordinário desenvolvimento tecnológico não proporcionou a contundente revolução que poderia ser esperada. Por exemplo, no campo da Coloproctologia, mormente se nos referirmos ao tratamento e à cura do câncer cólon-retal, o maior benefício foi artesanal, decorrente da destreza cirúrgica na criação da excisão total do mesorreto (ETM), que proporcionou ao paciente menor recidiva local, mais longa expectativa de vida e a preservação da continência anal. Por outro lado, a atual esperança evolucionista para o campo da cirurgia cólon-retal e, provavelmente, para outras especialidades cirúrgicas, denominada de "um progresso sem precedente na história das operações cirúrgicas em que as salas cirúrgicas do futuro não lembrarão, em absolutamente nada, as atuais salas 2 ", desdenha as ocorrências registradas no século passado. Não há dúvidas que esse progresso material há de vir, como ocorreu nos últimos 100 anos, contudo o que nos resta é a dúvida a respeito do custo-benefício e, nesses termos, que valor trará para os nossos pacientes com câncer cólon-retal quando o objetivo estabelecido for a cura da doença maligna? Descritores: Câncer cólon-retal, progresso tecnológico, tratamento cirúrgico, técnicas cirúrgicas. Cirurgia -secção de Coloproctologia, Guaratinguetá, SP -Brasil. Recebido em 13/11/2008 Aceito para publicação em 14/12/2008 Em breve, estaremos comemorando 100 anos da história moderna do tratamento cirúrgico do câncer do reto e dos cólons. No entanto, não encontramos ao longo desse século, na literatura médica, estudos controlados desenvolvidos por períodos com a finalidade exclusiva de comparar o tempo de sobrevida a partir do tratamento 1 . Dados históricos como esses, cotejados entre si, seriam relevantes porque nos possibilitariam uma visão mais ampla dos resultados e nos permitiriam a construção de um perfil mais fiel do que tem, objetivamente, sido feito com a aplicação dos conhecimentos teóricos e das técnicas modernas disponíveis para o tratamento do câncer cólon-retal. Trabalho realizado no Hospital Maternidade Frei Galvão -Departamento deO estudo sistemático sobre técnicas, processos, meios, métodos e instrumentos proporcionou um amplo universo de conquistas aplicáveis à Medicina como pouco ocorreu em outras épocas, e, no campo da Cirurgia, só tem paralelo na descoberta do contro...

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Impact of surgeon organization and specialization in rectal cancer outcome

Abstract: Specialization and centralization influence the quality of rectal cancer surgery, mainly local recurrence rates and survival after low anterior resection.

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Impact of Surgical Specialization on Emergency Colorectal Surgery Outcomes

Impact of Surgical Specialization on Emergency Colorectal Surgery Outcomes

Patterns of Colorectal Cancer Care in Europe, Australia, and New Zealand

Câncer ano-reto-cólico: aspectos atuais v - câncer de reto: tratamento cirúrgico

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