Impact of the Lymphadenectomy in High-Risk Histologic Types of Endometrial Cancer: A Matched-Pair Study

Coronado, Pluvio; Fasero, María; Baquedano, Laura; Martínez-Maestre, María Ángeles; Casado, Antonio; Vidart, José Antonio; Herráiz, M.

doi:10.1097/igc.0000000000000120

Cited by 18 publications

(19 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There were no significant differences between the 2 analyzed groups with respect to the surgical treatment, hospitalization related costs or global costs. These results concur with studies in high-risk EC [10] but not in low-risk EC [28]. Other authors, however, suggested that a selective LND strategy based on a preoperative prediction model is shown to be more costeffective than routine LND for EC [17].…”

Section: Disccussionsupporting

confidence: 76%

Role of lymphadenectomy in intermediate-risk endometrial cancer: a matched-pair study

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To assess the impact of lymph node dissection (LND) on morbidity, survival, and cost for intermediate-risk endometrial cancers (IREC). Methods: A multicenter retrospective cohort of 720 women with IREC (endometrioid histology with myometrial invasion <50% and grade 3; or myometrial invasion ≥50% and grades 1-2; or cervical involvement and grades 1-2) was carried out. All patients underwent hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. A matched pair analysis identified 178 pairs (178 with LND and 178 without it) equal in age, body mass index, co-morbidities, American Society of Anesthesiologist score, myometrial invasion, and surgical approach. Demographic data, pathology results, perioperative morbidity, and survival were abstracted from medical records. Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) was analyzed using Kaplan-Meier curves and multivariate Cox regression analysis. Cost analysis was carried out between both groups. Results: Both study groups were homogeneous in demographic data and pathologic results. The mean follow-up in patients free of disease was 61.7 months (range, 12.0-275.5). DFS (hazard ratio [HR]=1.34; 95% confidence interval [CI]=0.79-2.28) and OS (HR=0.72; 95% CI=0.42-1.23) were similar in both groups, independently of nodes count. In LND group, positive nodes were found in 10 cases (5.6%). Operating time and late postoperative complications were higher in LND group (p<0.05). Infection rate was significantly higher in no-LND group (p=0.035). There were no statistical differences between both groups regarding operative morbidity and hospital stay. The global cost was similar for both groups. Conclusion: Systematic LND in IREC has no benefit on survival, although it does not show an increase in perioperative morbidity or global cost.

show abstract

Section: Disccussionsupporting

confidence: 76%

Role of lymphadenectomy in intermediate-risk endometrial cancer: a matched-pair study

et al. 2018

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Les comorbidités connues, associées à ce cancer, majorent les risques de morbidités périopératoires. Une récente étude ne montre pas d'impact sur la survie en cas de réalisation des curages dans le cas des cancers endométriaux à haut risque [28].…”

Section: Discussionunclassified

Les lymphadénectomies dans le cancer de l’endomètre, bilan après 4ans de pratique, doit-on poursuivre ?

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

“…Obie publikacje przez kilka lat wzbudzały kontrowersje; stawiano im zarzuty, że nie zawierają odpowiedniej reprezentacji przypadków z grupy wysokiego ryzyka oraz że liczba usuwanych węzłów była zbyt mała. Wszelkie wątpliwości rozwiało badanie typu matched-pair study z 2014 roku (7) , które objęto przypadki raka błony śluzowej trzonu macicy należące wyłącznie do grupy wysokiego ryzyka. Okazało się, że nawet w tej populacji pacjentek usuwanie węzłów chłonnych nie korelowało z czasem przeżycia.…”

Section: Rola Limfadenektomii W Raku Endometriumunclassified

“…Można odstąpić od usuwania jajników u kobiet przed 45. rokiem życia, u których rozpoznano adenocarcinoma the lack of appropriate representation of high risk cases and an insufficient number of resected lymph nodes. However, all doubts were dispelled by a 2014 matched-pair study (7) , which included only high risk cases of endometrial cancer. It was found that lymphadenectomy did not correlate with survival even in this patient population.…”

Section: Protokół Podstawowymentioning

confidence: 99%

Kluczowe problemy procesu leczenia raka błony śluzowej trzonu macicy w świetle wspólnych ustaleń ESMO, ESGO i ESTRO z grudnia 2015 roku

Kryniewska

Sznurkowski

2016

Curr. Gynecol. Oncol.

View full text Add to dashboard Cite

W grudniu 2015 roku przedstawiciele Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (European Society for Medical Oncology, ESMO), Europejskiego Towarzystwa Ginekologii Onkologicznej (European Society of Gynaecological Oncology, ESGO) oraz Europejskiego Towarzystwa Radioterapii i Onkologii (European Society for Radiotherapy and Oncology, ESTRO) zebrali się w celu opracowania wspólnego stanowiska dotyczącego aktualnych metod diagnostyki, leczenia operacyjnego i uzupełniającego raka błony śluzowej trzonu macicy. W trakcie konferencji powstał wielostronicowy dokument, w którym zidentyfikowano kluczowe problemy diagnostyczno-terapeutyczne, zamieszczono aktualne wyniki badań wraz z oceną poziomu ich wiarygodności naukowej, a następnie zaprezentowano ustalone w drodze głosowania wspólne stanowisko ekspertów z określeniem siły zaleceń i uzasadnieniem. Celem niniejszej pracy było syntetyczne przedstawienie aktualnych zaleceń ekspertów ESMO, ESGO i ESTRO polskiemu czytelnikowi w sytuacji braku krajowych rekomendacji dotyczących diagnostyki i leczenia raka błony śluzowej trzonu macicy. Minimalne (niezbędne) postępowanie przedoperacyjne obejmuje: badanie kliniczne, w tym ocenę pachwin, badanie we wziernikach, badanie dwuręczne, badanie per rectum, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i przezpochwowe, a jeśli są wskazania-badanie ultrasonograficzne transrektalne, jak również ocenę ryzyka zespołu Lyncha, gdy nie planuje się usuwać jajników kobietom z FIGO I przed 45. rokiem życia. Podstawowy protokół operacyjny to proste wycięcie macicy wraz z przydatkami. Limfadenektomia systematyczna obejmująca węzły miedniczne i okołoaortalne powinna zostać wykonana u wszystkich pacjentek (niezależnie od typu histopatologicznego) z prawdopodobnym FIGO IIIA, IIIB i FIGO II oraz w rakach nieendometrioidalnych FIGO I. W raku endometrioidalnym FIGO I, w zależności od stopnia zróżnicowania histopatologicznego (gradingu) i inwazyjności nowotworu, mierzonej głębokością naciekania mięśniówki (myometrial invasion, MI), pacjentki podzielono na trzy przedoperacyjne grupy ryzyka: grupa o niskim ryzyku-G1/G2 i MI < 50%, w której można odstąpić od limfadenektomii systematycznej; grupa o pośrednim ryzyku-G1/G2, MI > 50% lub G3, MI < 50%, w której limfadenektomię można rozważyć; grupa wysokiego ryzyka-G3 i MI > 50%, w której limfadenektomia powinna być wykonywana obligatoryjnie. Wycięcie sieci większej należy wykonać wyłącznie w raku surowiczym i w mięsakoraku. Stratyfikacja chorych do leczenia adiuwantowego opiera się na cechach patologicznych, takich jak grading, MI, FIGO, inwazyjność przestrzeni limfatycznej. Adaptacja ustaleń konsensusu ESMO, ESGO i ESTRO do warunków polskich oraz stworzenie krajowych rekomendacji diagnostyki i leczenia raka endometrium jest pilną potrzebą.

show abstract

Impact of the Lymphadenectomy in High-Risk Histologic Types of Endometrial Cancer: A Matched-Pair Study

Abstract: Lymphadenectomy in high-risk histotypes of EC does not increase perioperative morbidity or global cost and has not benefit on survival.

Cited by 18 publications

References 28 publications

Role of lymphadenectomy in intermediate-risk endometrial cancer: a matched-pair study

Role of lymphadenectomy in intermediate-risk endometrial cancer: a matched-pair study

Les lymphadénectomies dans le cancer de l’endomètre, bilan après 4ans de pratique, doit-on poursuivre ?

Kluczowe problemy procesu leczenia raka błony śluzowej trzonu macicy w świetle wspólnych ustaleń ESMO, ESGO i ESTRO z grudnia 2015 roku

Contact Info

Product

Resources

About