Ушедший в историю XX в. ознаменовался беспрецедентно активной борьбой с инфекционными заболеваниями, блестящими открытиями и достижениями в этой области. Однако в современных условиях инфекционные болезни по-прежнему сохраняют свое значение. Это объясняется динамичным характером естественных и антропогенно детерминированных природных процессов, изменением нозологической структуры инфекционных болезней, ростом международных связей и т. п. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, инфекционные заболевания в XXI в. вновь будут стремиться к доминирующему положению в структуре общей патологии, а также являться одной из ведущих причин смерти во всем мире. Это практически полностью относится и к ревматологии. Хорошо известно, что наличие аутоиммунного ревматического заболевания (РЗ) и необходимость применения препаратов с иммуносупрессивным действием способствуют развитию коморбидных инфекций (КИ) различной природы и локализации, существенно осложняя курацию таких пациентов. В настоящей статье будут освещены современные аспекты КИ у больных ревматоидным артритом (РА). Эпидемиология Обсуждение указанной проблемы целесообразно начать с фонового риска развития КИ, обусловленного самим наличием РА. Известно, что КИ у больных РА развиваются в 1,5 раза чаще, чем в популяции, и занимают второе-третье место среди причин смерти [1]. В ретроспективном исследовании «случай-контроль» частота КИ при РА значимо превышала таковую у здоровых: 19,64 и 12,87 на 100 пациенто-лет соответственно (относительный риск, ОР 1,53; 95% доверительный интервал, ДИ 1,41-1,65). При этом наиболее значительное повышение риска по сравнению с общей популяцией отмечалось (в порядке убывания) для септического артрита, остеомиелита, инфекций кожи и мягких тканей, пневмонии [2]. По данным многоцентрового исследования российских авторов, выполненного в начале XXI в., частота вторичных КИ у стационарного контингента больных РА составила 38,1% [3]. Недавно проведенный ретроспективный анализ когорты из 122 больных РА, госпитализированных в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, показал, что учащение или появление новых инфекций на фоне ос